文档介绍：内蒙古中医药
临床资料分泌物情况,同时术后予会阴碘伏擦洗,每日次;对于留置盆
年月至年月,我院共完成腹腔镜子宫次腔引流管的患者,记录引流液的性质和量,每日更换引流袋
全切除术例,随机抽取例,年龄岁~岁,平均年龄次;留置尿管,一般于术后小时取出,若因病情需要,尿管留
岁,均正常生育。其中子宫肌瘤例,子宫肌瘤合并子宫腺置超过小时,需每日更换尿袋次,必要时予膀胱冲洗;保持
肌病例,子宫腺肌病例,子宫内膜不典型增生例,功能留置管路的通畅;⑤腹腔镜术后切口疼痛一般较轻,多数患者
失调性子宫出血药物控制不佳例;其中子宫全切术例, 术日诉切口疼痛,但可以忍受,术后天疼痛消失,不用特殊处
子宫次全切除术例。理;个别疼痛明显者可使用镇痛剂;对疼痛刺激敏感的患者,可
护理于术前与麻醉医师沟通,术后予止痛泵,可明显减轻疼痛;个别
. 术前护理:①心理护理:大多数患者及家属对腹腔镜手术患者诉肩部、胸部及膈区疼痛,为对肋间神经及膈神经的
缺乏了解,且对预后担忧,情绪紧张害怕。因此要热情接待患刺激所致,可予术后低流量吸氧、早期适量下床活动及采取头
者,细心听其倾诉,掌握患者及家属心理活动,针对不同情况制低脚高位,均有助于症状消除;⑥及早鼓励患者下床活动,一般
定相应的心理措施。同时使患者认识到因疾病行子宫次全始于术后小时至小时,以促进肠功能恢复,有利于血液循
切除术的必要性,即配合手术医师讲解子宫次全切除手术的环,消除患者担心切口疼痛加重、切口裂开及切口出血的顾虑;
指征;子宫次全切除对今后的夫妻生活有一定影响,主要为⑦根据术中情况及患者排气情况,决定饮食,术中无特殊情况
认识上的误区,可通过讲解,并介绍同类手术成功病例给患者, 的,可与术后小时,进食少量流食,排气后予清淡饮食;对于
满足患者及家属的实际要求。消除患者不良心理因素,取得患肠管脏器粘连严重的,术后需禁食,予补液,注意电解质失衡,
者和家属的信任,对所采取的手术方式有明确的认识,以配合可予排气后,按照流食、半流食和普食的顺序进食。并发症
手术治疗。②术前准备:手术区皮肤准备:备皮部位是整个腹护理:①感染:术后感染需通过观察患者的体温、脉搏、腹部疼
部至会阴部,对脐部重点进行清洁,一般用松节油擦净脐孔污痛、腹部切口愈合情况及阴道渗液情况来综合判断,术后切口
物。肠道准备:术前日开始服用舒泰清,同时手术前晚及术感染,可通过切口换药处理,必要时提前拆线;盆腔感染,可行
日晨配合清洁灌肠。术前考虑存在盆腔肠管粘连的,可于术前药敏实验,在药敏实验出来之前,可根据经验用药。②出血:需
日开始口服盐酸小檗碱片。阴道准备:术前日可每日碘伏观察患者腹腔镜切口情况,提早发现皮下血肿,及时通知医师;
棉球擦洗阴道次。③术前指导:为促进患者适应术后护理和因腹腔镜为电凝止血,有报道因血栓脱落,热损伤而发生延迟
康复,讲解去枕平卧位的重要性,饮食与营养,练习深呼吸,学性出血,故术后需观察患者生命体征,注意腹腔引流液情况,警
会有效咳嗽和咳嗽时如何保护伤口,讲解术后早期活动的好惕内出血的发生。出院指导:①合理饮食:加强营养,促进
处,并教患者如何床上翻身和下床活动的技巧。恢复;②休息:避免久坐和久卧,避免提重物或做增加腹压的活
. 术后护理:一般护理:①心电监护及血氧饱和度监测, 动,