文档介绍：颈椎病的外科治疗一、定义:颈椎病系指因颈椎间盘退变本身及其继发性改变刺激或压迫临近组织、并引起各种症状和(或)体征者。二、病理原因:颈椎病的根源是颈椎间盘退行变性后,椎体间松动,椎体缘产生骨赘(骨刺或骨嵴)或椎间盘破裂脱出等压迫神经根、脊髓或椎动脉而引起的各种症状。(一)颈椎的退行性变1、椎间盘变性。2、韧带--椎间盘间隙的出现与血肿形成3、椎体边缘骨刺形成4、颈椎其它部位退变(小关节、黄韧带、前后纵韧带等)(二)慢性劳损指超过正常生理活动范围最大限度或局部所能耐受时值的各种超限活动。这是构成颈椎骨关节退变最为常见的因素。1、不良睡眠体位2、工作姿势不当3、不适当的体育锻炼(三)头颈部外伤(四)咽喉部炎症(五)发良性椎管狭窄(六)颈椎的先天畸形其它病理原因三、分类及表现(一)Spurling等按致压物来源分类椎间盘突出型骨赘型骨关节型(二)StooKen按压迫位置分类中央压迫型双侧压迫型单侧压迫型(三)Jung、Kehr和躬森健的分类局部型、神经根型(颈臂型)、脊髓型、椎动脉型(颈脑型)、混合型(四)赵定麟分类(简易分类法)1、颈型(局部型)(1)以颈部症状为主(2)X光片见颈椎生理弧度在病变节段中段,比节段小关节分开。(3)保守治疗即可。2、根型(神经根型)(1)主要累及颈椎神经根而出现上肢症状。(2)X光片可见病变椎间盘间隙狭窄或增生,伸屈运动颈椎侧位片上会出现病变节段过度松动,斜位片见骨刺突出椎间孔。CT及MRI可见突出物压迫神经(3)非手术治疗为主(牵引、制动、药物),无效再行手术