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心脏(叩诊、听诊)-诊断学查体.ppt

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心脏(叩诊、听诊)-诊断学查体.ppt

上传人:君。好 2019/12/21 文件大小:2.30 MB

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心脏(叩诊、听诊)-诊断学查体.ppt

文档介绍

文档介绍:第五节心脏检查 (cardiacexamination)::体位、(一)叩诊方法 采用间接叩诊法,受检查者一般平卧位,以左手中指作为叩诊板指,板指与肋间平行放置,如某种原因手指受检者取坐位时板指可与肋间垂直,必要时分别进行坐、卧位叩诊,并注意两种体位时心浊音界的不同改变。叩诊时,板指平置于心前区拟叩诊的部位,以左手中指藉右腕关节活动均匀叩击板指,并且从外向内逐渐移动板指,以听到声音由清变浊来确定心浊音界。通常测定左侧的心浊音界用轻叩诊法较为准确。叩诊方法(二)叩诊顺序先叩左界,后叩右界。左侧在心尖搏动外2-3cm处开始,由外向内,逐个肋间向上,直至第2肋间。右界叩诊先叩出肝上界,然后于其上一肋间由外向内,逐一肋间向上叩诊,直至第2肋间。(三)正常心脏浊音界