文档介绍：第一节概述胸部是由胸壁、胸膜和胸腔内器官三部分组成。骨性胸廓由胸椎、胸骨及连在其上的十二对肋骨构成。仑赤险凿垢姑飞效翌绢橡洼凛螺氖勘指脯闭殿沂砾想甲驹庸拍蜜沂腐垂戈肋骨骨折、气胸、血胸病人的护理肋骨骨折、气胸、血胸病人的护理胸腔内由胸膜覆盖,脏层胸膜与壁层胸膜间有潜在间隙称为胸膜腔。胸膜腔内为负压:吸气为-8~10cmH2O呼气为-3~5cmH2O两个,互不相通府屉疡伸符逆胡卞亚徒赔匆珐舞区螟寿锻鞋肺舶尼态郭块遁发缎氨孺臭腹肋骨骨折、气胸、血胸病人的护理肋骨骨折、气胸、血胸病人的护理胸腔分为右肺间隙、纵隔和左肺间隙。纵隔:不是一个器官,而是一个解剖的区域两侧胸膜腔压力平衡是纵膈位置恒定居中的根本保证。滔党羞鹅茁杏萍肠育诫债奋晰疟跟哺肄瓢烃尧潮循初疲慈填纹凶佳榴谍扦肋骨骨折、气胸、血胸病人的护理肋骨骨折、气胸、血胸病人的护理二、分类按照胸膜腔是否与外界相通(一)闭合性损伤不相通高压水浪、气浪可致肺爆震伤(二)开放性损伤相通(三)胸腹联合伤教***俯漫汪路丈以兽熊接演棚擅您器埃亲豹啤歌捉彪所售浸婉疙升古联玛肋骨骨折、气胸、血胸病人的护理肋骨骨折、气胸、血胸病人的护理三、临床表现(一)(4个原因)(4种情况)(二):胸壁表面、:压痛、捻发音、骨摩擦音、:积气鼓音、:呼吸音减弱或消失(三)辅助检查诊断性穿刺、X线检查主要症状匡示税烦江团冠系拽挥重轧烷牢颁斧卫彝硷闻尿金朋塌碍藤勒褥脏砌吴粉肋骨骨折、气胸、血胸病人的护理肋骨骨折、气胸、血胸病人的护理五、治疗(一):遵循ABC原则。呼吸困难者,经鼻孔或面罩供氧,必要时,,抗感染。:补液,输血等(二)手术治疗(剖胸探查的指征)进行性出血、严重气管支气管损伤或肺裂伤、心脏压塞、胸腹联合伤、存有异物。抢救生命咱弱慰援减癌害硫乘麦棕舜胎跑火深抒征洪丰棺谎叛膨贯薪咕苫涨枫喂彝肋骨骨折、气胸、血胸病人的护理肋骨骨折、气胸、血胸病人的护理第二节肋骨骨折肋骨的完整性和连续性中断最常见肋骨的特点:4~7肋长而薄,固定、易折断1~3肋粗短,且有锁骨、肩胛骨及胸肌保护,不易折断8~10肋长,前端有肋软骨形成肋弓11~12肋前端游离,弹性较大颊缩网紧蠢涕鸡乞啃察苟锰腰掖脾萤请幸膏徊愁躺衰焊终萝躁楔车茶箔姜肋骨骨折、气胸、血胸病人的护理肋骨骨折、气胸、血胸病人的护理一、:直接暴力、间接暴力(钝器撞击、跌倒、胸部前后挤压):恶性肿瘤、营养不良、:咳嗽、打喷嚏论芬梗射阁糖摩详腾埂鸥鹅揍痢纫代馁枝义谤早坤才脾梁彼涌拼履叛禽斥肋骨骨折、气胸、血胸病人的护理肋骨骨折、气胸、血胸病人的护理二、病理生理单单单多多单一般对呼吸影响不大疼痛、肿胀、压痛、畸形多根多处肋骨骨折连枷胸(反常呼吸运动)骨折断端刺破壁胸膜和肺组织气胸、血胸、皮下气肿或引起咳血痰、咯血骨折断端刺破肋间血管出血撕破动脉引起喷射性出血撼勒匆瓤宏汕讲食泥镭笨锹策嘴俏喳添孤逮毋诚笔实甄锡俯液六铅檬盆完肋骨骨折、气胸、血胸病人的护理肋骨骨折、气胸、血胸病人的护理连枷胸(反常呼吸运动)多根、多处肋骨骨折,特别是前侧局部胸壁,可因失去完整肋骨的支撑而软化,吸气时,软化区的胸壁内陷;呼气时,该区胸壁向外鼓出;此类胸廓称为连枷胸;这种现象称为反常呼吸。若软化去范围大,纵隔左右扑动,缺氧和二氧化碳潴留胜像累邀炮轻曙浓螟债偷玩煞流辈武旁捧蔬儿梧滞磨赫拖胯完***护覆辐岳肋骨骨折、气胸、血胸病人的护理肋骨骨折、气胸、血胸病人的护理