戒烟门诊和门诊戒烟的干预.ppt

文档介绍：戒烟干预珠光街社区卫生服务中心刘静吸烟导致的疾病被动吸烟导致的疾病尼古丁依赖?烟草依赖实际上就是尼古丁依赖,被世界卫生组织明确界定为一种精神疾病,被列入国际疾病分类(ICD-10)。?是指长期吸烟的人对烟草中所含成瘾物质尼古丁产生生理、心理及行为上的依赖症状。尼古丁的戒断综合征?在吸烟者减少吸烟量或戒烟时产生;?通常发生在停止吸烟后的几个小时内,并且在2-3天后最为严重,持续数天至数周;?戒断综合征包括生理、心理和行为三方面:?生理-躯体依赖:戒断综合征(烦燥不安、易怒、焦虑、情绪低落、注意力不集中、失眠、心率降低、食欲增加等)?心理-精神依赖:俗称“心瘾”。表现为对烟草的强烈渴求?行为表现:强迫性地、连续或定期的需求?生物学因素吸烟成瘾主要是由烟草中的尼古丁所引起:?尼古丁引起的成瘾性类似于阿片类毒品(如***、吗啡)、苯丙***兴奋剂(如***),以及***;?尼古丁通常只需几秒钟的时间就可进入大脑,让人产生各种愉悦感和被奖赏的感觉;?尼古丁在体内停留的时间很短,很快就会被排出体外;?当突然停止使用烟草,或体内尼古丁含量下降时,机体就会出现一系列的戒断症状。?心理学因素?尼古丁引起的生理性依赖通常还会导致吸烟行为的依赖,如吸烟者常会有不自觉的掏烟和点烟动作。?吸烟也会被看做是一种心理应对方式。在吸烟者感到有压力、孤独、无聊,或者生气时,经常会用吸烟来缓解这些不良情绪。?这些不断被强化的行为最终可导致精神依赖,也即产生心理上依赖。?社会文化因素?在我国,吸烟通常被认为是拓展及维护人际交往关系的重要方式之一,这使得吸烟行为变得更加复杂。?随着交往程度的加深,朋友、同事、上下级之间彼此递烟的行为更为频繁。?因此,在进行简短戒烟干预时,医务人员应该考虑到这方面因素对吸烟行为的影响。吸烟率居高不下的原因社会社会环境因素环境因素戒烟的戒烟的动机决心动机决心戒断症状戒断症状心理渴求心理渴求经济状态经济状态吸烟同吸烟同伴的伴的压力压力外在应外在应激事件激事件错误认知错误认知情绪状态情绪状态吸烟情况及戒烟意愿初步评估病人现在是否吸烟现在是否愿意戒烟是否曾经吸烟提供合适的戒烟治疗提高戒烟动力防治复吸鼓励继续不吸烟是是是否否否戒烟门诊5A戒烟干预流程图