文档介绍：罗红霉素Roxithromycin【其它名称】蓓克、侯舒、朗素、乐尔泰、罗力得、罗利宁、罗迈新、迈克罗德、仁苏、赛乐林、太儿欣、泰罗、维曼、西适宁、欣美罗、严迪、优普沙、Assoral、Cirumycin、Claramid、Forilin、Macrosil、Makrodex、Overal、RM、Romycin、Rossitrol、Rotesan、Rotramin、Roxibion、Roximin、Roxithromycinum、Roxitrol、RU-965、Rulid、Rulide、RV-28965、Surlid【临床应用】1(适用于治疗化脓性链球菌引起的咽炎及扁桃体炎。2(适用于治疗敏感菌所致的鼻窦炎、中耳炎、急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作。3(适用于治疗肺炎支原体或肺炎衣原体所致的肺炎;沙眼衣原体引起的尿道炎和宫颈炎。4(也适用于治疗敏感细菌引起的皮肤软组织感染。【药理】1(药效学作用机制罗红霉素是新一代大环内酯类抗生素,为半合成的14元大环内酯类药。其作用机制与红霉素相同,主要是与细菌50s核糖体亚基结合,通过阻断转肽作用和mRNA移位而抑制细菌蛋白质的合成,从而起抗菌作用。其特点是能较快进入巨噬细胞、肺泡细胞、中性粒白细胞内。罗红霉素抗菌谱与红霉素相仿,其体外抗菌作用与红霉素相似,体内抗菌作用比红霉素强1-4倍。本药对革兰阳性菌作用比红霉素略差,对嗜肺军团菌的作用比红霉素强。对肺炎衣原体、肺炎支原体、溶脲脲原体的抗微生物作用与红霉素相仿或略强。抗菌谱罗红霉素对金黄色葡萄球菌(MRSA除外)、链球菌(包括A、B、C型链球菌和肺炎链球菌,但G型和肠球菌除外)、棒状杆菌、李斯特菌、卡他莫拉菌(卡他球菌)、军团菌等具有较强抗菌活性;对口腔拟杆菌、产黑拟杆菌、消化球菌、消化链球菌、痤疮丙酸杆菌等厌氧菌以及脑炎弓形体、衣原体、支原体、溶脲脲原体、梅毒螺旋体等也具有一定作用;对螺旋杆菌、淋球菌、脑膜炎球菌、百日咳杆菌等作用较弱。2(药动学本药不受胃酸破坏,经胃肠道吸收好。口服单剂量150mg,2小时后血药浓度可达峰值,-,ml。药物吸收后在组织和体液中分布比红霉素广泛。在扁桃体、鼻窦、中耳、肺、痰、前列腺及其它泌尿生殖道组织中的药物浓度均可达有效治疗水平。但在母乳中含量很低。药物浓度一时间曲线下面积(AUC)及血药峰值浓度与剂量成正比。,ml时,本药蛋白结合率在为96,;-,远比红霉素长。药物主要以原形药物随粪便排泄,也有部分以脱糖代谢物形式排泄。,经尿液排出。肾功能不全者半衰期延长,AUC增大。严重肝硬化患者,半衰期可延长两倍。【注意事项】1(交叉过敏对一种大环内酯类药过敏者,对其它大环内酯类药也可能过敏。2(禁忌症对本药或其它大环内酯类药过敏者。3(慎用(1)肝功能不全者。(2)孕妇及哺乳期妇女。。【不良反应】罗红霉素的不良反应轻微,且发生率较低(总发生率约为4,)。1(较多见腹痛、腹泻、恶心、呕吐等胃肠道症状,但发生率明显低于红霉素。2(偶见轻微的皮疹、荨麻疹、皮肤瘙痒、药物热等过敏反应。3(少数患者用药后偶可出现头痛、头晕、肝功能异常等。【药物相互作用】药物一药物相互作用1(罗红霉素与磺***甲噁唑联用(