文档介绍:口腔中的“感冒”---牙本质过敏症定义:牙本质过敏症(dentinehypersensitivity)又称过敏性牙本质(hypersensitivivedentine),是牙齿在受到外界刺激如温度(冷热)化学物质(酸甜)以及机械作用(磨擦或咬硬物)等所引起的酸痛症状。其特点为发作迅速,疼痛尖锐,时间短暂。注意:牙本质过敏不是一种独立的疾病,而是各种牙体疾病共有的症状,其发病高峰年龄为40岁左右。非独立发病,是各种牙体疾病的共同症状概念主要分部:牙冠、牙颈、牙根主要结构:牙本质:牙骨质:牙釉质:牙髓:构成牙齿主体的是牙本质。牙本质由牙本质小管构成。小管一端与牙髓相通,另端与外界相连。牙本质内有神经纤维它是牙冠外层的白色半透明的钙化程度最高的坚硬组织,主要起保护牙齿内部的作用牙髓组织主要包含神经、血管,淋巴和结缔组织,还有排列在牙髓外周的造牙本质细胞,其作用是造牙本质。是包绕在牙根表面的一薄层骨样组织。较薄,颜色较黄,大约有45%-50%的无机物,硬度类似于骨组织,具有不断新生的特点。牙齿的基本结构牙齿的基本结构发病机制目前有三种学说,包括神经学说,牙本质纤维传到学说,液体流动学说。液体流动学理论这是目前广泛认可的一种说法,它认为,作用于牙本质的外部的刺激引起了牙本质小管内容物向内或向外流动,这种异常的流动贝传递到牙髓,从而引起牙神经兴奋,产生痛觉。(1)根本原因:牙釉质缺损,牙本质暴露,外界刺激通过牙本质和造牙本质细胞的胞浆突起传导,产生敏感症状。牙齿敏感症的成因及诱发因素(2)直接原因:龋齿、磨损、牙颈部的楔状缺、酸蚀、牙龈萎缩,牙颈部暴露,外伤牙裂,夜磨牙或刷牙不当。牙齿敏感症的成因及诱发因素(3)其他诱导因素:某些全身性疾病如:神经官能症、长期失眠、月经期、妊娠期等,全身的应激性增高,神经末稍的敏感性增强,即使牙本质没有暴露,也会感到全口牙齿极度敏感不适。牙齿敏感症的成因及诱发因素前牙切缘、后牙面不同程度的磨损、牙颈部楔状缺损、牙釉质发育不全等。遇到温度(冷、热)、化学(酸、甜)及机械(磨擦、咬硬物等)刺激出现异常酸痛,咀嚼无力。牙齿结构变化:表现症状:临床症状治疗要点(1)脱敏治疗:原理是根据流体动力原理学说,封闭牙本质小管,减少或避免牙本质小管内的液体流动。常用的脱敏药物及方法有:氟化银、氯化锶、氟化铵银、碘化银、树脂类脱敏剂,激光等(2)修复治疗:多次脱敏无效者,可考虑充填术或人工冠修复,必要时考虑根管治疗。