文档介绍：西布曲明的不良反应及其防治一276一药物不良反应杂志2006年8月第8卷第4期ADRJ,August2006,'-西布曲明的不良反应及其防治lysis[J].,62(3):193-201.(收稿日期:2005-10-24)Sibutramine-inducedadversereactionsandtheirpreventionandtreatment裴振峨?蔡瞎东?(.北京市药品不良反应监测中心,北京100024;.北京地坛医院,北京100011)摘要盐酸西布曲明是20世纪90年代后期开发的新型减肥药,,对该药的常见,少见不良反应,与其他药物的相互作用以及防治措施作一介绍,;不良反应;防治中图分类号:R97l文献标识码:A文章编号:1008—5734(2006)4—0276—04近年来,由于人类物质生活的改善和饮食结构的不尽合理,,,,脂肪肝,心脑血管系统疾病,睡眠呼吸暂停综合征等,已成为影响人类健康长寿的大敌,,减肥药物已走进人们的生活.'20世纪90年代后期开发的新型减肥药西布曲明(sibu-tramine)为非苯丙***类食欲抑制药,是作用于中枢神经系统的减肥药物,,,在调节食欲的中枢通路神经突触中,去甲肾上腺素,多巴***及5一羟色***等递质的增加可使人体出现饱胀感,食欲下降,产热增加,-(4-***苯基)一N,N---***一o~-(2-***丙基)环丁烷基甲***,目前常以其盐酸盐一水合物形式药用,,生物利用度77%,经肝脏首过效应,被肝脏的细胞色素P4503A4同工酶代谢为两种活性产物,即单去***西布曲明(仲***类,M1)和双去***西布曲明(伯***类,M2),,2约11-16h,口服量的85%,5一羟色***和多巴***的再摄取,增加突触间隙去甲肾上腺素,5一羟色***和多巴***的浓度,引起食欲中枢饱胀感增强,产热量增加;而对去甲肾上腺素,5一羟色***和多巴***,西布曲明及其***类活性代谢产物无明显抗胆碱,抗组***和单***,每次10mg,,4周后剂量可增加至15mg/d:若患者无法耐受10mg/d剂量,可降至5mg/,,[】报道,按双盲,平行,安慰剂对照的试验设计观察60例单纯性肥胖患者服用西布曲明的不良反应,西布曲明组有4例出现口干,西布曲明组与安慰剂组各有2例出现厌食,腹胀及上腹部不适,,208例肥胖症患者服用西布曲明后,出现口干者172ff,1(83%),便秘168例(81%),厌食26例(13%),腹胀13例(6%),腹泻6例(3%),(其中有的患者同时出现2种症状).吴伟鸿嘲曾报道3例服用西布曲明引起复发性口腔溃疡,3例患者均为女性,年龄23-28岁,体重指数<27kg/,7-12d出现口腔疼痛,在舌,颊,唇,口底等非角化黏膜处出现溃疡,数目为4-5个,直径2-4IIIII1,呈圆形或椭圆形,表面微凹,上覆盖白色伪膜,周围充血有清晰红晕,局部明显灼热疼痛,,未药物不良反应杂志2006年8月第8卷第4期ADRJ,August2006,Vo1.&-277-作特殊治疗,5-,,