胸腔积液课件 (4).ppt

文档介绍：胸腔积液胸膜疾病胸腔积液气胸胸腔积液概述病因病机临床表现实验室和特殊检查诊断与鉴别诊断治疗胸腔积液概述胸膜腔位于肺和胸壁之间的一个潜在腔隙胸膜腔内液体滤出和吸收处于动态平衡胸腔积液简称胸水指任何因素使胸膜腔内液体形成过快或吸收过缓即产生胸腔积液胸腔积液概述胸水循环机制胸水由于压力梯度胸膜的体循环血管通过有渗漏性的胸膜进入胸膜腔,然后通过壁层胸膜的淋巴管微孔经淋巴管回吸收壁层脏层壁层胸膜胸膜腔脏层胸膜静水压+24cmH2O29cmH2O胶体渗透压+34cmH2O29cmH2O29-29=0cmH2O胸腔内压-5cmH2O胶体渗透压+5cmH2O静水压+30cmH2O35cmH2O胶体渗透压+34cmH2O29cmH2O35-29=6cmH2O液体进出胸膜腔压力对比胸腔积液概述胸水循环机制壁层胸膜流体静水压-胶体渗透压梯度差35-29=6cmH2O脏层胸膜流体静水压-胶体渗透压梯度差29-29=0cmH2O胸腔积液概述胸水循环机制可见液体从壁层胸膜的毛细血管进入胸腔胸水主要由壁层淋巴管微孔重吸收胸水的滤过在胸腔上部大于下部吸收则主要在横膈胸膜和胸腔下部纵隔胸膜胸腔积液病因病机胸膜毛细血管内静水压增高胸膜通透性增加胸膜毛细血管内胶体渗透压降低壁层胸膜淋巴引流障碍损伤医源性