文档介绍：浅谈临床检验ABO血型鉴定的质量控制方法血型是人类血液以血型抗原为表现形的遗传性状,ABO血型系统和Rh血型系统是红细胞的两人血型抗原抗体系统,在临床输血和血液遗传学研究上有重要意义。血型鉴定是临床输血的首要问题,正确的血型鉴定是保证输血安全的前提条件。临床常用的血型鉴定方法有盐水凝集法和凝胶微柱法。盐水凝集法因简单易行在临床上广泛应用,其又分为玻片法和试管法,结果在实际操作屮会受到诸多因素的影响。本文通过对200名患者的玻片法和试管法的血型鉴定结果进行统计分析,探讨ABO血型鉴定中的影响因素。〜2012年10月间200名患者,年龄18〜55岁。对每名患者同时用玻片法和试管法两种方法进行ABO血型鉴定。,在2h内完成ABO血型鉴定操作。ABO血型鉴定方法包括正定型法与反定型法,其中正定型法主要是玻片法与试管法。1・3结果判断凝集判断标准红细胞均匀分布,无凝集颗粒,显微镜下红细胞分散存在,无凝集靠拢现象为阴性,红细胞出现凝集为阳性。,上海血液生物医药有限责任公司;抗A、抗B血型鉴定单克隆抗体;长春博德生物技术有限公司提供。,计量资料以x±s表示。计数资料用频数和率表示,计数资料比较用检验。P<,冇统计学意义。2结果①玻片法和试管法的血型鉴定结果:可以看出不论是玻片法还是试管法,200名患者分布是一致的,即()型最多,之后依次为B、A、AB,即0>B>A>ABo②玻片法和试管法的鉴定结果显示AB型人数相同,而A型、B型和0型人数不完全一致,存在一定的差异。3讨论血型山血型基因决定,是血细胞的主要特征Z—,在临床输血和血液遗传学研究上有重要意义。输血安全是临床输血的首要问题,正确的血型鉴定(bloodtyping)是保证输血安全的前提条件。此文笔者就临床血型鉴肚的经验和体会进行简单交流。,没有做血型检测,单凭卬象或听信患者的自诉血型而造成血型错误;临床护士在抽取血标本时,未校对患者的姓名、床号,仅凭印象,抽了其他人的血液而造成血型报告错误或交叉配血不合;检验科人员没有対报告核対正确,造成血型鉴定错误。①血型测定的错误血型:检测时,因患者红细胞悬液浓度过低,又只用肉眼观察结果,使Z在血型抗原较弱的情况下,微弱、细小的凝集未看到,而造成定型报告错误。②标本新鲜,严防污染。细菌污染的标本,红细胞上T抗原被激活,与标准血清中的抗T抗体结合,出现全凝集现象,干扰血型鉴定。某些疾病如多发性骨髓瘤所致的高球蛋白血症在做ABO血型鉴定时出现假凝集,可加做自身血清和红细胞,自身红细胞和生理盐水对照试验及结合反定型结果进行鉴定。当疑有血浆成分干扰血型鉴定时,可用生理盐水反复洗涤红细胞以除去干扰。③冷凝集素属于冷反应性的口身抗体,4°C条件下,正常人血清中的冷凝集素效价低于1:16,冷凝集素效价增高是导致献血者血型正反定型不符的常见厩。在较低温度条件下,冷凝集素能够与标准红细胞和自身红细胞产生凝集现象,凝集强度随着温度的升高而减弱。低效价的冷凝集素在37qC不能凝集标准RBC和自身RBC,因此不会造成血型误判,但高效价的冷凝集素