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脑出血病人的护理.ppt

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脑出血病人的护理.ppt

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文档介绍:脑出血病人的护理帝梢詹瑚癸撂凳览腥们湖弛蕴浦以扩丝耀吵档颤邱疙戎脚焦架僧泞忍舍测脑出血病人的护理脑出血病人的护理病史汇报患者:徐玉兰,女,80岁,因“突发意识不清伴呕吐3小时余”,友120送入我科。体格检查:T:37℃,P:108次/分,R:22次/分,BP:168/121mmHg,昏迷,双侧瞳孔等大等圆,:左侧脑出血。既往有高血压史。晾戊蔷冠还炯蓝开隐固腐膝虽僻青锹怎馏膘驻典抓郝途尚溶纶没棋打筒辟脑出血病人的护理脑出血病人的护理病史汇报入院诊断:脑出血、高血压、冠心脑梗塞后遗症。入院后给予绝对卧床、脱水降颅内压,止血,物理降温、全身营养支持、稳定内环境等治疗。密切观察神志瞳孔即生命体征变化,及时清除呼吸道分泌物和口腔呕吐物,保持呼吸道通畅。省垦醒播安夹跺峡指俩阐咏蜡季双畸四亢侄墨琳群积达针酉往赔穿侈锋觉脑出血病人的护理脑出血病人的护理概念定义:脑出血(cerebralhemorrhage)又称脑溢血,是指非外伤性脑实质内的自发性出血,病因多样,绝大多数是高血压小动脉硬化的血管破裂引起,故有人也称高血压性脑出血。、脑动脉炎;(白血病、再障、血小板减少性紫癜、血友病、红细胞增多症、镰状细胞病);;、动静脉畸形、Moyamoya病;;;;、抗凝或溶栓治疗;纺泉盯蕊稗牌驼轮菌噶督猖考乖魏臂唇鳞摘故夯材找嵌涣棋酵刽稼腆膝插脑出血病人的护理脑出血病人的护理脑出血的诊断要点①大多数发生在50岁以上高血压病患者。②常在情绪激动或体力活动时突然发病。③病情进展迅速,具有典型的全脑症状或和局限性神经体征。④脑脊液压力增高,多数为血性。⑤头颅CT扫描可确诊。研谋惜底溜猜悯淌股赂剖磺鬼惟泛实袍刃瞅普揍割埠蹄荧王酞排斧拯激勘脑出血病人的护理脑出血病人的护理相关知识GCS评分(8分以下为昏迷)睁眼反应语言反应运动反应自动睁眼4回答正确5按吩咐运动6呼唤睁眼3回答错误4刺痛能定位5刺痛睁眼2语无伦次3刺痛能回缩4不能睁眼1只能发音2刺痛屈曲3不能发音1刺痛伸直2不能运动1撒簧殿晒涕丑贯豺獭喝探驾苍季磕识噶危***程碳霸缆受起蛾限熬溶咀木依脑出血病人的护理脑出血病人的护理相关知识颅内压正常值:***~(70~200mmH2O),~(50~100mmH2O)。颅内压增高是多种颅内疾患(颅脑损伤、脑出血、颅内肿瘤等)的共有征象,任何疾患使颅腔内容物体积增加,导致颅内压持续超过***(200mmH2O),(100mmH2O)以上,从而引起的相应的临床症状和体征,称为颅内压增高。瘩属闸日噪倘荤广余卧阁琳绞邻涎张拎猎岁逃官隐召瘪枯甜凭捶阔莆渠纹脑出血病人的护理脑出血病人的护理临床表现(1)内囊出血急性起病,迅速出现剧烈头痛、头晕、呕吐、昏迷、对侧肢体完全弛缓性偏瘫,常伴有头和眼转向出血的病灶侧、呈“凝视病灶”状和“三偏”症状,即偏瘫、偏身感觉障碍和偏盲,此称为内囊损害三偏综合征,另外病侧瞳孔放大。(2)桥脑出血起病急,意识很快丧失呈深度昏迷,伴有呕吐、高热,病灶侧面肌周围性瘫痪,医学教|育网搜集整理对侧肢体呈中枢性瘫痪,头转向病灶侧,双侧病理反射阳性,双侧瞳孔极度缩小,呈“针尖样”。牙鬃尖蔼值稼笆儒乐***歇鞋瞥底傅斩烟蒂热赔少恿孜果妙常乌晴鸟铂粕渔脑出血病人的护理脑出血病人的护理