假性高血钾.pptx

文档介绍：真假高血钾钾是一种对人体至关重要的无机离子,时刻不断地在人体细胞内与体液间进行相互交换。钾是人体内主要的阳离子,对于维持细胞正常代谢、神经肌肉应激性、心肌正常功能、渗透压及酸碱平衡都具有重要作用。参考范围火焰光度计法:~:~:~/L时称为高血钾症。。临床症状+心电图表现?标本溶血血钾总量的98%储存于细胞内(红细胞、白细胞和血小板),红细胞内钾浓度大约是细胞外钾浓度的20~30倍。轻微溶血(细胞外血红蛋白浓度约500mg/L)时,即可使血钾升高约3%。因此遇到溶血标本对检查结果影响较大时要联系临床重抽复查。钾离子溶液污染最常见的就是把标本从血常规管里倒进生化管,造成EDTA-K2盐污染血标本。血小板计数增高血小板参与凝血过程,而血小板内钾离子浓度远高于血浆中钾离子浓度,在血液凝固析出血清的过程中,血小板会聚集形成血栓,大量血小板遭破坏,释放出钾离子。即使血小板没有破坏,其通透性改变也会导致大量钾离子释放,造成血清钾离子浓度假性增高。这种情况在外观上无法发现,具有隐蔽性。血小板计数增高解决办法:同时测定血清钾和血浆钾,若血清钾比血浆钾明显增高(一般>)即可判断为假性高血钾。白细胞计数增高较常见的是白血病病人,这类病人血钾升高主要原因与血小板计数升高病人类似,主要是白细胞破坏或者通透性增加,导致胞内钾外流。大量白细胞代谢会使血糖降低,糖酵解减少,不能为细胞膜上的Na-K-泵提供足够ATP,使胞内钾顺着浓度梯度外流。白细胞计数增高解决方法:最好使用带分离胶的肝素抗凝管,并及时分离出血浆测定。