文档介绍：芬太尼及异丙酚配伍用于无痛人流临床观【摘要】妇科门诊人流数量较大,过去不使用麻醉药,强行机械扩宫给患者带来极大的痛苦｡开展无痛人流以来,有效镇痛受到重视｡异丙酚为一种新型麻醉药,具有起效快､苏醒快及副作用少等特点｡但单独使用其用量大,对呼吸､循环影响亦大｡芬太尼是人工合成短效镇痛药,,严格控制注药速度,收到满意效果｡❷【关键词】人流;镇痛;芬太尼;异丙酚1资料与方法❷〜2006年6月自愿要求终止妊娠而无禁忌症和并发症者,年龄在18〜40岁,孕龄6〜10周,自愿分对照和麻醉两组&W65377;两组孕妇的年龄､孕龄均无明显差异｡手术由专人操作｡吸宫负压在400〜500mmHg｡^､脉搏､呼吸､血常规､出凝血时､血氧饱和度､肝功能､肝炎抗原抗体检测｡对照组90例不给任何药物;麻醉组90例,〜&W65377;当患者入睡,呼之不应时即可开始手术｡术中根据患者对手术刺激及手术时间追加异丙酚20〜60mg至手术结束&W65377;最大剂量不超过150mg｡麻醉组用药后观察呼吸､循环等变化｡❷:按世界卫生组织标准分四级｡零级:无痛;始终保持安静,合作;I级:轻微疼痛,略显痛苦表情,能合作;II中度疼痛,痛苦表情,难忍受,欠合作;III级:重度疼痛,明显痛苦表情,不合作｡II宫颈松弛程度的确定:以子宫颈扩张器进入宫颈口无阻力为标准｡显效:;有效:;无效:仍需小于或5号宫颈扩张器依次扩张宫口｡111人流综合症:根据术中或术毕时出现心动过缓,心律不齐,血压下降,面色苍白,头昏,胸闷,大汗淋漓,严重者出现昏厥,抽搐等症状,大多数停止手术后逐渐恢复&W65377;IV阴道出血量｡❷2结果❷麻醉组均为零级,100%无痛率;对照组I级仅17例,%｡II､III级者73例,占81%｡见表1｡所麻醉组患者手术过程中均有记忆,能够对答,苏醒时间为(±)min,患者均在术后20〜30min自行离院｡两药对呼吸､循环的影响:注射芬太尼后患者神智清醒,生命体征无明显变化;注射异丙酚后患者心率､血压､呼吸､血氧饱和度有不同程度的降低,有少数患者表现呼吸变浅&W653