氢氯噻嗪片说明书.doc.doc

文档介绍：【药品名称】通用名:氢氯噻嗪片曾用名:商品名:英文名:HydrochlorothiazideTablet汉语拼音:QinglusaiqinPian本品主要成分及其化学名称为:主要成份:氢氯噻嗪。化学名称:6-氯-3,4-二氢-2H-1,2,4-苯并噻二嗪-7-磺酰胺-1,1-二氧化物。其结构式为:分子式:CHClNOS78342分子量:【性状】本品为白色片。【药理毒理】(1)对水、电解质排泄的影响。?利尿作用,尿钠、钾、氯、磷和镁等离子排泄增加,而对尿钙排泄减少。本类药物作用机制主要抑制远端小管前段和近端小管(作用较轻)对氯化钠的重吸收,从而1,++增加远端小管和集合管的Na-K交换,K分泌增多。其作用机制尚未完全明了。本类药物都能不同程度地抑制碳酸酐酶活性,故能解释其对近端小管的作用。本类药还能抑制磷酸二酯酶活性,减少肾小管对脂肪酸的摄取+-和线粒体氧耗,从而抑制肾小管对Na、Cl的主动重吸收。?降压作用。除利尿排钠作用外,可能还有肾外作用机制参与降压,可能是增加胃肠道+对Na的排泄。(2)对肾血流动力学和肾小球滤过功能的影响。由于肾小管++对水、Na重吸收减少,肾小管内压力升高,以及流经远曲小管的水和Na增多,刺激致密斑通过管-球反射,使肾内肾素、血管紧张素分泌增加,引起肾血管收缩,肾血流量下降,肾小球入球和出球小动脉收缩,肾小球滤过率也下降。肾血流量和肾小球滤过率下降,以及对亨氏袢无作用,是本类药物利尿作用远不如袢利尿药的主要原因。【药代动力学】口服吸收迅速但不完全,进食能增加吸收量,可能与药物在小肠的滞留时间延长有关。本药部分与血浆蛋白结合,另部分进入红细胞内。口服2小时起作用,达峰时间为4小时,作用持续时间为6,12小时。T为15小时,肾功能受损者延长。本药吸收后消除相开始阶段,12血药浓度下降较快,以后血药浓度下降明显减慢,可能是由于后阶段药物进入红细胞内有关。主要以原形由尿排泄。【适应症】,减少细胞外液容量,消除水肿。常见的包括充血性心力衰竭、肝硬化腹水、肾病综合症、急慢性肾炎水肿、慢性肾功能衰竭早期、肾上腺皮质激素和雌激素治疗所致的钠、水潴留。,主要用于治疗原发性高血2压。。。【用法与用量】。?治疗水肿性疾病,每次25~50mg,每日1~2次,或隔日治疗,或每周连服3~5日。?治疗高血压,每日25~100mg,分1~2次服用,并按降压效果调整剂量。。每日按体重1~2mg/kg或按体表面积30~60mg/m,分1~2次服用,并按疗效调整剂量。小于6个月的婴儿剂量可达每日3mg/kg。【不良反应】大多不良反应与剂量和疗程有关。(1)水、电解质紊乱所致的副作用较为常见。低钾血症较易发生与噻嗪类利尿药排钾作用有关,长期缺钾可损伤肾小管,严重失钾可引起肾小管上皮的空泡变化,以及引起严重快速性心率失常等异位心率。低氯性碱中毒或低氯、低钾性碱中毒,噻嗪类特别是氢氯噻嗪常明显增加氯化物的排泄。此外低钠血症亦不罕见,导致中枢神经系统症状及加重肾损害。脱水造成血容量和肾血流量减少亦可引起肾小球虑过率降低。上述水、电解质紊乱的临床常见