文档介绍：氢***噻嗪说明书氢***噻嗪说明书篇一:氢***噻嗪片说明书氢***噻嗪片说明书【药品名称】通用名:氢***噻嗪片曾用名:商品名:英文名:HydrchlrthiazideTablet汉语拼音:QinglusaiqinPian本品主要成分及其化学名称为:主要成份:氢***噻嗪。化学名称:6-***-3,4-二氢-2H-1,2,4-苯并噻二嗪-7-磺酰***-1,1-二氧化物。其结构式为:分子式:C7H8ClN34S2分子量:【性状】本品为白色片。【药理毒理】(1)对水、电解质排泄的影响。?利尿作用,尿钠、钾、***、磷和镁等离子排泄增加,而对尿钙排泄减少。本类药物作用机制主要抑制远端小管前段和近端小管(作用较轻)对***化钠的重吸收,从而增加远端小管和集合管的Na+-K+交换,K,分泌增多。其作用机制尚未完全明了。本类药物都能不同程度地抑制碳酸酐酶活性,故能解释其对近端小管的作用。本类药还能抑制磷酸二酯酶活性,减少肾小管对脂肪酸的摄取和线粒体氧耗,从而抑制肾小管对Na+、Cl-的主动重吸收。?降压作用。除利尿排钠作用外,可能还有肾外作用机制参与降压,可能是增加胃肠道对Na+的排泄。(2)对肾血流动力学和肾小球滤过功能的影响。由于肾小管对水、Na+重吸收减少,肾小管内压力升高,以及流经远曲小管的水和Na+增多,刺激致密斑通过管-球反射,使肾内肾素、血管紧张素分泌增加,引起肾血管收缩,肾血流量下降,肾小球入球和出球小动脉收缩,肾小球滤过率也下降。肾血流量和肾小球滤过率下降,以及对亨氏袢无作用,是本类药物利尿作用远不如袢利尿药的主要原因。【药代动力学】口服吸收迅速但不完全,进食能增加吸收量,可能与药物在小肠的滞留时间延长有关。本药部分与血浆蛋白结合,另部分进入红细胞内。口服2小时起作用,达峰时间为4小时,作用持续时间为6,12小时。T1,2为15小时,肾功能受损者延长。本药吸收后消除相开始阶段血药浓度下降较快,以后血药浓度下降明显减慢,可能是由于后阶段药物进入红细胞内有关。主要以原形由尿排泄。【适应症】,减少细胞外液容量,消除水肿。常见的包括充血性心力衰竭、肝硬化腹水、肾病综合症、急慢性肾炎水肿、慢性肾功能衰竭早期、肾上腺皮质激素和雌激素治疗所致的钠、水潴留。,主要用于治疗原发性高血压。。。【用法与用量】1.***常用量口服。?治疗水肿性疾病,每次25~50mg,每日1~2次,或隔日治疗,或每周连服3~5日。?治疗高血压,每日25~100mg,分1~2次服用,并按降压效果调整剂量。。每日按体重1~2mg/kg或按体表面积30~60mg/m2,分1~2次服用,并按疗效调整剂量。小于6个月的婴儿剂量可达每日3mg/kg。【不良反应】大多不良反应与剂量和疗程有关。(1)水、电解质紊乱所致的副作用较为常见。低钾血症较易发生与噻嗪类利尿药排钾作用有关,长期缺钾可损伤肾小管,严重失钾可引起肾小管上皮的空泡变化,以及引起严重快速性心率失常等异位心率。低***性碱中毒或低***、低钾性碱中毒,噻嗪类特别是氢***噻嗪常明显增加***化物的排泄。此外低钠血症亦不罕见,导致中枢神经系统症状及加重肾损害。脱水造成血容量和肾血流量减少亦可引起肾小球虑过率降低。上述水、电解质紊乱的临床常见反应有口干、烦渴、肌肉痉挛、恶心、呕吐和极度疲乏无力等。(2)高糖血症。本药可使糖耐量降低,血糖升高,此可能与抑制胰岛素释放有关。(3)高尿酸血症。干扰肾小管排泄尿酸,少数可诱发痛风发作。由于通常无关节疼痛,故高尿酸血症易被忽视。(4)过敏反应,如皮疹、荨麻疹等,但较为少见。(5)血白细胞减少或缺乏症、血小板减少性紫癜等亦少见。(6)其他,如胆囊炎、胰腺炎、性功能减退、光敏感、色觉障碍等,但较罕见。【注意事项】(1)交叉过敏:与磺***类药物、呋塞米、布美他尼、碳酸酐酶抑制剂有交叉反应(2)对诊断的干扰:可致糖耐量降低、血糖、尿糖、血胆红素、血钙、血尿酸、血胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白浓度升高,血镁、钾、钠及尿钙降低。(3)下列情况慎用:?无尿或严重肾功能减退者,因本类药效果差,应用大剂量时可致药物蓄积,毒性增加;?糖尿病;?高尿酸血症或有痛风病史者;?严重肝功能损害者,水、电解质紊乱可诱发肝昏迷;?高钙血症;?低钠血症;?红斑狼疮,可加重病情或诱发活动;?胰腺炎;?交感神经切除者(降压作用加强);?有黄疸的婴儿。(4)随访检查:?血电解质;?血糖;?血尿酸;?血肌酶,尿素氮;?血压。(5)应从最小有效剂量开始用药,以减少副作用的发生,减少反射性肾素和醛固***分泌。(6)有低钾血症倾向的患者,应酌情补钾或与保钾利尿药合用。【孕妇及哺乳期妇女用药】(1)能通