文档介绍：温县第二人民医院神经内科护理计划单床号姓名性别年龄诊断护理计划执行签名停止签名时间时间观生命体征:?监测心率、血压、呼吸、体温专科病情:?观察意识、瞳孔、肌力察并发症:?坠积性肺炎?深静脉血栓形成?泌尿系感染?窒息?皮肤完整性受损?其他:1、饮食护理:?禁食?流质饮食?半流质饮食?鼻饲饮食?糖尿病饮食?低基盐低脂?其他:础2、口腔护理:bid保持口腔清洁舒适无异味护3、皮肤护理:?翻身q2h?保持床铺干燥整洁?使用气垫床?其他措施:理4、会阴擦洗:bid促进患者舒适,预防泌尿系感染5、清洁:?面部?头发?皮肤?会阴?足部活动:?适量?限制?自主?被动1、专科症状护理:?意识障碍?躯体移动障碍?吞咽障碍?头痛?躁动?语言沟通障碍?其他:2、专科监护措施:?心电监护?注射泵?其他专3、卧位护理:?平卧位?半坐卧位?端坐卧位?强迫体位?被动卧位?自主卧位科4、危急值项目处理:?血钾处理?血糖处理?血气分析处理?其他:处理护5、安全管理:?坠床、跌倒风险评估?压疮风险评估?导管滑脱风险评估措施:防坠床、跌倒护理?防压疮护理?防导管滑脱护理理6、保持呼吸道通畅:?吸痰?翻身扣背?肺部护理?其他人工气道护理:?妥善固定?湿化?及时清除呼吸道分泌物?观察痰液量、性质?保持切口处敷料清洁干燥7、营养支持:?肠内营养:定时以温开水或生理盐水冲洗,避免堵塞管道,抬高床头,预防返流。?肠外营养护理:按计划输注,无菌操作,观察8、相关疾病及安全知识的宣教和指导示范:?饮食?肢体功能锻炼?用药1、静脉治疗方式:?深静脉?浅静脉??注射泵管?妥善固定?及时更换贴膜?保持通畅?按时完成输液计划道2、吸氧管道:?保持通畅?每天更换蒸馏水?观察吸氧效果护3、尿管:?妥善固定防止牵拉?观察性质、量?鼓励多饮水?定时夹毕理4、胃管:?妥善固定防止牵拉?观察胃液颜色、性质、量5、其他引流管:名称:?妥善固定?保持通畅生1、生理因素护理措施:?分散注意力,安排舒适体位?进行疼痛评估,合理理使用止痛剂?帮助寻找影响睡眠的原因,指导调整睡眠****惯。心2、心理因素护理措施:?评估发生因素,针对性的进行疏导,增强病人信心。理?以恰当方法、语言对病人的心理顾虑、思想负担进行疏导。社会3、社会因素护理措施:?寻找应对无效原因,如经济困难、缺乏情感支持,文针对原因合理调解,妥善解决。?加强护患沟通,让患者认可治疗方案。化因4、文化因素护理措施:?运用通俗的语言、温和的态度与病人沟通,鼓励家素属、朋友。?尊重患者的宗教信仰和文化****惯。护理••••••••••••••••••【唯美句子】走累的时候,我就到升国旗哪里的一角台阶坐下,双手抚膝,再闭眼,让心灵受到阳光的洗涤。懒洋洋的幸福。顶3收藏2•【唯美句子】一个人踮着脚尖,在窄窄的跑道白线上走,走到很远的地方又走回来。阳光很好,温暖,柔和。漫天的安静。顶7收藏7•【唯美句子】清风飘然,秋水缓淌。一丝云起,一片叶落,剔透生命的空灵。轻轻用手触摸,就点碎了河面的脸。落叶舞步婀娜不肯去,是眷恋,是装点,瞬间回眸,点亮了生命精彩。顶11收藏9•【唯美句子】几只从南方归来的燕子,轻盈的飞来飞去,“几处早莺争暖树,谁家新燕啄春泥,”其乐融融的山林气息,与世无争的世外桃源,让人心旷神怡。顶0收藏2•【唯美句子】流年清浅,岁月轮转,或许是冬天太过漫长,当一夜春风吹开万里柳时,心