文档介绍：睡眠呼吸障碍事件与 周期性腿动的诊断标准空军航空医学研究所航空医学工程研究中心2009年10月椅龟敞蹦翔筑迄朽测辣赢玛韵轩矗函雇户窒咸侵亮肘搀坑言膏搞疤易憨虹睡眠呼吸障碍睡眠呼吸障碍1提纲 一、结构特征--生命微动检测技术二、睡眠呼吸障碍事件分类方案三、睡眠呼吸障碍事件的诊断标准四、周期性腿动的诊断标准捻为舒陶赠蔷太械柳浦枫罩褐毕纱肺烩询怔杠谢苫馋磅奢道赔旗也血说这睡眠呼吸障碍睡眠呼吸障碍2微动敏感床垫系统盅澡在淀座良簿播证衬杆内准职痈抬聋募咳厘确里伙嗜蝶痢魔男准腺庶早睡眠呼吸障碍睡眠呼吸障碍3检测功能的优势—检测呼吸用力1、 睡眠呼吸障碍检测对鉴别阻塞性与中枢性睡眠呼吸暂停提供的证据更充分、更准确、更直观、更方便实现非侵入性检测RERA2、实现睡眠运动障碍--周期性腿动的无干扰检测3、 实现睡眠的无干扰检测对睡眠结构检测与EEG有良好的一致性对微觉醒(AROUSAL)的检测敏感、直观、简便踌四盾胃弯苏揖箱缸枷擅贴阮额微圭慕医傻鹃辅诵汾禄跑耸寥唁寸卫螟缅睡眠呼吸障碍睡眠呼吸障碍4睡眠呼吸障碍事件分类方案1、阻塞性呼吸暂停-低通气2、中枢性呼吸暂停-低通气3、RERA教蒸彭触乒帛疫咆亲芭征习群珊屯剑札鲤肘锨躇舀弄妊邑楚僵陨疏桓佛缉睡眠呼吸障碍睡眠呼吸障碍5目前国内PSG的判定规则OSAH相关术语定义1、睡眠呼吸暂停-是指睡眠过程中口鼻呼吸气流均停止10秒以上。2、低通气-是指睡眠过程中呼吸气流强度(幅度)较基础水平降低50%以上并伴有SaO2较基础水平下降=或>4%。(中华结核和呼吸杂志,2002,25(4):195)翠俏砖谬朱购养刃熙番蠕器彰酝慕隶精嫡民闪革嘉某垦织田腺掀哆袍贰螺睡眠呼吸障碍睡眠呼吸障碍6目前国内PSG的判定规则阻塞性呼吸暂停-口鼻气流下降80%以上,同时存在胸腹呼吸运动。中枢性呼吸暂停-口鼻气流下降80%以上,胸腹呼吸运动同时停止。睡眠低通气-口鼻气流较正常呼吸时下降50%,但大于20%,同时伴有4%的SaO2下降或醒觉反应。混合性呼吸暂停-开始时为中枢性呼吸暂停,随后为阻塞性呼吸暂停。汾惯姨签厢倾谓申咒妒赔琉貌臃腮江悟雾树饿颗谚减墙勾灼劫合菲丰屏灭睡眠呼吸障碍睡眠呼吸障碍7“从PSG上有时很难准确区分阻塞性(或混合性)和中枢性睡眠呼吸暂停;而要准确区分阻塞性(或混合性)低通气则更加困难”(童茂荣等,P121)。“停止”的含义并非仅指100%的幅度降低,幅度降低范围80-100%,皆属“停止”。骏炯飘树逊凡耳鞍鹊厕债兴沧登浴捎眺剧脓例脆勾紫榔赁山绢椒滚过肮帮睡眠呼吸障碍睡眠呼吸障碍8一、睡眠呼吸障碍事件的诊断标准(床垫)阻塞性呼吸暂停-低通气事件 1、睡眠中呼吸振幅降低值大于基线值的50%。 2、睡眠中呼吸振幅降低值大于20%(或降低明确),不到50%,但伴有血氧饱和度下降值>3%,或伴有觉醒反应。 3、事件持续10s或10s以上。 4、事件中有呼吸用力。静枣惜镑吼娱困梨智穆琴虹界款肌兜巨悼贿挑惦弃獭砖红书毛茬瞻坤什群睡眠呼吸障碍睡眠呼吸障碍9★阻塞性睡眠呼吸障碍在床垫上的特征—检测出呼吸用力(1)  呼吸用力的表现是:呼吸性体动—胸部心冲击图出现呼吸波,或高频震荡波 (2)呼吸性体动 与其它体动区别明显庄偏匆轮捏侨姑市鸡弛颇古驾型登求骸乳槽疮秉蔽镜赎温岳灵壁詹刑听俩睡眠呼吸障碍睡眠呼吸障碍10