胰腺常见疾病CT诊断 PPT课件.ppt

文档介绍：胰腺常见疾病的CT诊断
胰腺正常解剖
位于腹膜后,横跨1、2腰椎之间前方,胰头位于十二指肠圈内,前方为网膜囊后壁,正后方为腹膜后大血管结构。
长13-17cm,重60-140g,分头、颈、体、尾,胰头与颈以肠系膜上静脉右缘为界,头位于右方,颈位于前方,钩突位于后方,体尾无明显分界,一般认为腹主动脉前为体,左肾前为胰尾,且与脾门相邻
胰腺血供
胰腺动脉
无固有动脉
胰十二指肠上、下动脉所形成的动脉弓、胰背动脉、胰横动脉、胰大动脉、胰尾动脉以及发自脾动脉的多条细小分支
胰腺静脉
主要回流到门静脉-肠系膜上静脉系统;头回流胰十二指肠上下静脉,体尾回流脾静脉
胰腺导管系统
主胰管
由胰尾开始,沿途接收胰小叶的小管,管径从尾至头逐渐增粗,直径可达2-4mm,与胆总管下端汇合成壶腹,共同开口于十二指肠乳头部
副胰管
主要接受胰头前上部的胰小管,为局限于胰头内的导管,较细,在主胰管上前方,大多与主胰管相通。
正常胰腺解剖图
一正常胰腺CT表现
带状,横跨于腰1、2前,胰尾位置高,胰头钩突最低
胰头被十二指肠圈包绕,外侧十二指肠降段,下方为十二指肠水平段
由头向尾逐渐变细,头、颈、体、尾在横断面平均前后径分别为23±3mm、19±、20±3mm、15±
实质密度均匀,30-50HU,增强扫描后密度均匀增高
钩突位于肠系膜上动、静脉右后方,且静脉在动脉右侧,并列于钩突的前方,这是钩突重要解剖标志,另外在左肾静脉平面也有助于认识钩突位置
脾静脉沿胰腺体尾部后缘走行,是识别胰腺的标志,平扫时无脂肪间隙不要误认为胰腺增大,有脂肪间隙时别误认为胰管
高分辨CT主胰管直径可达5mm,表现为细线状低密度影
肥胖体型胰腺可显示为羽毛状结构,随着年龄增长逐渐萎缩