文档介绍：针灸为主治疗神经根型颈椎病针灸为主治疗神经根型颈椎病摘耍:目的观察针灸、牵引、按摩治疗神经根型颈椎病的临床疗效。方法将158例患者随机分为治疗组和对照组,治疗组以针灸、牵引、按摩治疗,对照组以中药治疗。结果治疗组在总疗效及改善症状方面均明显优于对照组(P<)o结论针灸、牵引、按摩治疗神经根型颈椎病疗效满意。关键词:颈椎病;针灸;牵引;按摩神经根型颈椎病是临床常见病,主要症状是颈、肩部疼痛和上肢疼痛、麻木。笔者在临床中采取针灸为主配合牵引、按摩的方法治疗本病117例,同时设对照组41例进行对照观察,现报道如下。1临床资料共观察158例,皆以颈、肩部疼痛和上肢疼痛和上肢疼痛麻木为主诉而就诊,均经X片或CT检查确诊。随机分为两组。治疗组117例,其中男80例,女37例;年龄29〜71岁;平均年龄50岁;病程广5年。平均3年。对照组41例,其中男25例,女16例;年龄28〜72岁;平均年龄50岁;病程广5年。平均3年。两组患者在性别、年龄、病程上无明显差异,具有可比性。:主穴:C2~C7颈椎夹脊穴。配穴:风池、风府、肩井、曲池、天宗、外关、合谷、阿是穴等。依患者病情选择4、5穴。牵引:颌枕带牵引,重量2~8kg、时间20mino按摩:以揉、点、?>搬等组合、力量由轻-重-轻、时间20mino1次/d,7d为1疗程,一般治疗2个疗程。。病程较短,偏于实证者,用《医学心语》中益痹汤加减:风邪甚者加防风、白芷等。寒盛者加制附子、细辛等;湿甚者加防己、慧攻仁。患者用药时间视病情变化随时调整。1剂/d,10d为1个疗程。3治疗结果3・1疗效标准痊愈:症状完全消失,体征阴性,颈椎活动度:向左、右侧屈各>45。前屈后伸各>35。向左、右旋转各>60。恢复止常工作,随访3〜6个刀无复发;显效:症状、体征明显好转、颈椎活动度:向左、右侧屈各30。~45。前屈后伸各20。〜35。向左、右旋转各40。〜60。、劳累后头颈部有轻度不适。好转:症状、体征有所减轻,未能完全缓解;颈椎活动度:向左、右侧屈各20。~30°前屈后伸各10。-20°向左、右旋转各20。〜40。,无效:症状、体征未见好转或加重。。4典型病例王某,男,50岁,2008年10月25H就诊。主诉:左颈肩部疼痛2年,左上肢疼痛1・5年。体检:C4〜C7棘突旁压痛,左臂丛神经牵拉试验(+),椎间孔挤压试验(+),压顶试验(+)。颈椎X线片显示:颈椎生理曲度消失、变直,C4-C7椎体前缘骨质增生改变。颈椎CT检查示:后纵韧带增厚钙化,未见椎间盘突出。诊断为颈椎病(神经根型)。治疗:①针灸:主穴取风池、风府、肩井、曲池、列缺、合谷、阿是穴等穴,每次针刺以患者酸、胀得气为准,留针30mino②牵引重量为2〜8kg,吋间20min.③按摩:以点、按、揉、?法相结合,力量由轻到重再轻、先面后点,遇到痛性硬结处,用一指禅和弹拨法按摩,约lOmin后用颈椎斜搬法,一般都能听到弹响声,颈椎搬法以不超过其解剖范围为度。最后用放松手法3~5min,前后约20min左右。用上述疗法治疗14d,症状消失,体征阴性,恢复正常工作与生活,随访1年未曾复发。5讨论颈椎病乂称颈椎综合征是一种进展缓慢的颈椎退行性疾病o临床通常将颈椎病分为五型即:①神经根