肝脏的CT诊断-3 PPT课件.ppt

文档介绍：
六、肝脏寄生虫病
(一)肝棘球蚴病
肝棘球蚴病(hydatid disease of liver):是棘球绦虫的幼虫寄生于肝脏而发生的寄生虫病。
流行区域:于牧区,我国新疆、青海、宁夏、甘肃、内蒙古和西藏等地多见。
原因:吞食绦虫卵污染的食物,在十二指肠内孵化成六钩蚴,蚴虫脱壳而出,进入肠壁毛细血管,经肠系膜静脉进入门静脉到达肝脏寄生,发育成棘球蚴囊。
临床与病理
临床表现:呈慢性过程,早期可无症状,或出现过敏反应。进展期出现腹胀、肝区疼痛、恶心呕吐等。
实验室检查:血嗜酸性粒细胞增多;
囊液抗原皮内试验阳性;
酶联免疫吸附试验检测血清较敏感。
CT表现(肝细粒棘球蚴)
平扫:肝实质内单发或多发、大小不等、圆形或类圆形低密度灶,边缘光滑锐利,境界清晰。
CT值约-14HU~20HU,可见壳状、弧线状、条片状(母囊碎片、头节及子囊)钙化。
特征性表现:囊内囊,即母囊内有大小不等、数目不一的子囊,形成多房或蜂窝状。
可靠征象:“双边征”:内外囊分离
“水上百合征”:内囊悬浮于囊液
“飘带征”:内囊分离脱落于囊液
增强扫描:无强化
肝棘球蚴病CT(图)
肝右叶巨大囊性肿块,其中可见“S”形条带影,呈所谓“飘带征”, 为内囊完全分离脱落于囊液中
CT表现(肝泡状棘球蚴)
平扫:
密度不均匀的实质性肿块,形态不规则,边缘模糊;
地图征样:病灶内部小囊泡和广泛的颗粒状或不定形钙化;
熔岩洞样:较大的病灶中心液化坏死。
增强:强化不显著。