老年冠心病合并糖尿病的临床观察.doc

文档介绍：老年冠心病合并糖尿病的临床观察老年冠心病合并糖尿病的临床观察[摘要]目的探讨老年冠心病合并糖尿病患者与无糖尿病患者冠状动脉的病变程度差异。方法回顾性分析本院2009年6月至2011年5月经过冠状动脉造影所确诊的100例老年冠心病患者,其中合并糖尿病者56例,无糖尿病者44例,比较两组得出的冠状动脉造影的结果。结果合并糖尿病组的冠状动脉狭窄长度、狭窄程度、狭窄支数明显高于无糖尿病组,完全闭塞及弥漫性病变分别为5例(%),7例(%);明显高于无糖尿病组2例(%),3例(%)。结论老年冠心病合并糖尿病患者,冠状动脉病变程度更重,完全闭塞以及弥漫性病变较无糖尿病患者更为常见。[关键词]老年患者;冠心病;糖尿病;冠状动脉造影[中图分类号][文献标识码]B[文章编号]1005-0515(2012)-01-116-01冠心病(coronaryarterialdisease,CAD)是临床上较常见的心血管疾病,尤以老年人多见。糖尿病作为冠心病的重耍危险因索越来越受到广大国内外学者的重视。美国胆固醇教育计划成人治疗组第三次指南已经明确将糖尿病视为冠心病的等危症,甚至认为糖尿病就是心血管疾病[1]。本文通过上级医院冠状动脉造影进行确诊,分析近年来收治的100例冠心病并或不并有糖尿病患者,对两组冠状动脉病变的差异进行比较研究。,其中合并糖尿病者56例(DM组),无糖尿病者44例(NDM组)°DM组中男31例,女25例,同时合并有高血压者21例。平均年龄(66±)岁。NDM组中男25例,女19例,同时合并高血压者19例,平均年龄(65±)岁。,明确诊断为冠心病或冠心病合并糖尿病的患者。冠心病定义即为经冠状动脉造影显示至少有一支主要冠状动脉或其分支狭窄$50%。糖尿病诊断标准:根据1997年美国糖尿病协会(ADA)对糖尿病的最新诊断标准:空腹血糖>;或者餐后2小时血糖>,符合两条标准中的任意一项时,即可诊断患有糖尿病。排除血液系统疾病、肾功能不全、自身免疫性疾病及脉管炎等。,超声心动图,心电图以及股、挠动脉彩超检查用Seidinger的改良法来穿刺橈动脉或股动脉穿刺。使用的对比剂为碘普罗胺370mg/mL,两组都只测量血管不小于2毫米的冠状动脉血管,其中,每支血管投照至少2个体位。:0级:狭窄<25%;1级:狭窄<50%;2级:狭窄<75%;3级:狭窄$75%;4级:狭窄>95%且前向血流严重减少或无。冠状动脉粥样硬化用3种指标来描述分别为:狭窄支数,狭窄范围,狭窄程度[2]。±S表示,,两组间比较采用配对t检验。、吸烟、性别比例、高血压等方面差异均无显著性。DM组廿油三酯(TG)水平明显高于NDM组(P〈0・05)、狭窄程度、狭窄长度明显高于NDM组(P<),完全