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垦匿胜疸堂苤查箜生咚荟唧塑』坚闲┬托透嶙鴠上里些塑埋局部晚期直肠癌术前新辅助治疗·综述·外科手术为主,推荐行全直肠系膜切除术,但局部复发率,细撸植客砥谥背Π┗者可达%一%。近年来,如何降低、提高生存率及保留肛门括约肌已成为临床研究的热点。术前强化短程放疗—,连续危帕平崾髄周内手术‘卜。荷兰学者进行的随机Ⅲ期临床试验副结果显示,,两组晟媛饰尴灾钜臁显著降低%:%,提高晟媛%:%,纫弧例;蛄馨徒嵫粜缘闹背Π┗放化疗,组例9娣帕ィ,%:.。可见一项随机试验将齌:。淋巴结阳性的直肠癌;持续灌注环蜞奏ぃ位随访时间为辍=峁鸆组显著降低%:%芴迳媛省、,。取。对瑞典直肠癌患者进行长期随访,发现氲ゴ渴质跸啾龋笮便失禁及晚期小肠功能紊乱的发生率明显增高,发生梅兰徐向英【关键词】直肠肿瘤;放射疗法;化学疗法縍直肠癌是临床较常见的恶性肿瘤之一,治疗多以术前新辅助治疗即术前放化综合治疗已越来越多地应用于临床实践中。在欧美国家,术前新辅助治疗已成为Ⅱ~Ⅲ期直肠癌患者的标准治疗力案跚靶赂ㄖ瘟,治疗直肠癌总剂量为,单次剂量橄喽允质踝長幸欢ǜ纳%:另有研究结果显示。,氲ゴ渴质跸啾龋,对于环周切缘阴性、术后分期为Ⅲ期的患者,箍梢韵灾者进行研究,单纯手术组例,跚剂量.,化疗环蜞奏っ刻痥。结果楹褪跚癈组相对手术组显著降低獀,%:.ィ%,无明显差异,而褪跚癈均能显著降低。患者分为橛胧跚癈组9娣帕萍亮·~一明显差异。等。ň植客砥谥背Π┗颊咚婊治楹褪跚癈组9娣帕萍亮,化疗·~·。结果两组的显差异。由于ゴ渭亮看螅鹾蟛⒎⒅⒓巴砥诓【摘要】术前放疗联合化疗和靶向治疗不仅能降低局部晚期直肠癌的复发率,提高保肛率及病理完全缓解率,还可以改善患者治疗的依从性。术前新辅助治疗将逐渐成为局部晚期直肠癌的标准治疗方案。弧危瑆.【】【/:哈尔滨医科大学附属第二嬖悍帕埔豢通信作者:徐向荚,:.,,,:珽—:甤,..·.
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’┦懦錾虏樾椭魃旦筮箜鲞箜堋坐埽型:塑:塑心血管疾病的危险性增高ィァ:二次恶性非消化道肿瘤发生的相对危险度也增加反应更强烈。因此,应慎重选择治疗方案。等6圆煌恢玫脑⑿灾琢鼋辛菩Х治觯峁显示直肠肿瘤距肛门、淋巴结阴性、肿瘤未固定者可采用将齌,蛄馨徒嵫粜缘闹背Π患者随机分为术前楹褪鹾驝组,化疗为中嘧.***尿嘧啶=峁跚白年显著降低%:%,8芈%:%,.明显提高。还发现术前组患者依从性较高ィ,级急性不良反厶:及晚期不良反应.⑸式鲜鹾笞榈停存率无显著差别。该试验著差异。结果提示术前组可显著降低,但对生存率并无影响。葅例或淋巴结阳性的直肠癌,.,但生存率无改善。等¨。从数据库中选取例曾行术前蘑笃谥背Π┗者,放疗剂量.,化疗使用蜞奏ぃ者与之比较。结果术前年生存率畂%:灾岣摺疗的治疗模式可显著提高肿瘤的局部控制率。术前体积,提高保肛率,并且还具有降期、提升疤跚靶赂ㄖ瘟埔┪率,某些新药被逐渐运用到新辅助治疗中,而增加降一项针对例直肠癌患者的研究显示¨,术前给予卡培他滨联合常规放疗有良好的安全性和病理周后例行肿瘤切除,颬。一项Ⅲ期临床试验比较卡培他滨/一***尿嘧啶性¨#.***尿嘧啶相比,