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乙肝后肝硬化中医证型与腹部超声形态学特征的相关性研究较采用槎懒⒀総检验;计数资料用率、构成比表示,榧浔冉喜捎肵煅椤=峁北京中医药大学东直门医院北京;锥家娇拼笱У靥骋皆探讨乙肝后肝硬化中医证型与腹部超声形态学特征的相关性,探求对乙肝后肝硬化辨证分型有价值的超声检查指标,为病情评估及预后判断开拓新思路。方法对符合乙肝后肝硬化标准的颊撸泄娣吨幸奖嬷ず统觳椤<锹几巍⑵⑼庑渭笆抵驶厣⒌ū谒ū哒鳌⒌内透声、结石等声像特征,测量肝右叶最大斜径和前后径、肝左叶上下径和前后径、脾厚径、脾长径、.臣迫砑屏孔柿喜捎闷骄辣曜疾畋硎荆组间比瘀血阻络证与肝气郁结、湿热蕴结、水湿内阻证相比较,肝左叶上下径缩小趋势更明显,脾脏增大较肝气郁结、湿热蕴结证更加显著。肝肾阴虚、脾肾阳虚、瘀血阻络证更容易出现肝叶形态比例失调、肝被膜锯齿状、弥漫性回声增高、胆囊壁增厚的表现。肝左叶上下径缩小可能是瘀血阻络证的特征,而肝叶形态比例失调、被膜锯齿状、弥漫性回声增高可能是肝肾阴虚、脾肾阳虚、瘀血阻络证的特点。胆囊壁增厚可能是水湿内阻、脾肾阳虚、瘀血阻络证的特征,胆囊腔内回声不均和胆壁毛糙可能是湿乙肝后肝硬化腹部超声形态学特征与中医证型具有一定的相关性,其特点与中医关于肝硬化病机演变特点的传统认识相符合。关键词:乙肝后肝硬化;中医证型;超声;形态学特征中图分类号:.张寅跣略江宇泳摘要:目的胆囊壁厚度、腹水深度。使用热蕴结证的提示指征。结论痡..,:甅第卷第月北京中医药大学学报琖畒琂—;,—琣甌,琾,,,,,...±.张寅,男,在读博士生
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讹乙肝后肝硬化是由病毒性肝炎迁延不愈进展而成的以肝细胞坏死、纤维结缔组织增生、假小叶形成为主要组织病理学特点的终末期肝病,患者多死于其严重并发症,预后很差。超声检查在肝硬化的诊断、病因判断与病情评估中占有重要地位。本文对煌ば鸵腋魏蟾斡不颊叱裢夹翁病例选择年年卤本┲幸揭┐笱Ф直门医院、首都医科大学地坛医院、北京中医药大学东方医院、首都医科大学北京中医医院乙肝后肝硬化住院病人共锒霞氨嬷し中鸵谰会议《肝硬化中西医结合诊治方案》⋯标准。其中肝气郁结证挝覆缓汀⒏纹⒉坏例,男例,女骄炅.±.辏凰D谧证例,男例,,,男例,;瘀血阻络证例,男例,女骄炅超声检查彩色多普勒超声仪厂牌及型号根据医院的不同而有所区别。超声探头频率~3职簿沧刺群笕⊙卧及右侧卧位,于吸气位屏气时探测。记录肝脏、脾脏外形及实质回声、胆壁双边征有无、±标准差表示,榧浔冉喜捎昧阶槎懒⒀総检验;计数资料用率、构成比表示,榧浔冉喜捎不同证型乙肝后肝硬化肝、脾形态学测量参数结果见表不同证型乙肝后肝硬化患者腹水深度比较不同证型乙肝后肝硬化胆囊形态学特点比较,籾;学特点进行了分析,现报道如下。;脾肾阳虚证岁。者检查前空腹声情况、结石有无;测量肝右叶最大斜径和前后径、肝左叶上下径和前后径、脾厚径和长径、胆囊壁厚度、腹水深度。统计方法检验。检验水准仅.。结果比较不同证型乙肝后肝硬化其他肝脏形态学特点北京中医药大学学报第卷.,—猟,琣.,甌瑆猭,—,——.—瑆簆籘.,
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第张寅等乙肝后肝硬化中医证型与腹部超声形态学特征的相关性研究表煌ば透纹⑿