文档介绍：针灸治疗椎动脉型颈椎病65例疗效观察关键词椎动脉型颈椎病针灸疗法百会随着现代生活方式的改变,计算机的日益普及,工作节奏的加快,伏案工作时间的加长,椎动脉型颈椎病的发病率近年来呈现上升趋势,而发病的年龄有下降趋势。笔者近几年来用温针灸颈夹脊穴、1=1风池穴,结合压灸百会穴治疗本病65例,疗效满意。1一般资料65例中,男38例,女27例;年龄23〜35岁18例,36〜45岁32例,46-60岁8例,61~70岁7例;病程最短1个月,最长12年。均符合国家中医药管理局发布的《中医病证诊断治疗标准》之椎动脉型颈椎病诊断标准<sup[1]:①有头痛、头晕、耳鸣等症状,体位改变时加重,颈部旋转和后伸出现一过性眩晕、恶心、呕吐,甚至突然晕倒;②椎间孔压迫试验阳性,臂丛神经牵拉试验阳性,颈椎椎体压痛,排列不整齐;③颈椎X线摄片示:有骨质增生、椎间隙变窄,椎间孔变小,有时可见椎骨移位及颈曲异常;④脑血流图或经颅多普勒彩超检查(TCD)示椎动脉供血不足。凡符合以上①、②、④或①、③、④项标准者诊断为稚动脉型颈椎病。2治疗方法|=|患者俯伏治疗床上,先针刺其颈夹脊穴,取28号1・5寸毫针按病情需要,直刺0・5〜1寸;行针得气后,再针风池穴,针尖向对侧眼球方向斜刺0・5寸,使局部产生酸胀感并向头顶颖部扩散,然后取艾条剪为2cm左右的艾炷,行温针灸,留针30分钟;最后在百会穴用压灸法:在穴上涂—薄层万花油,用松子大艾炷直接灸,待患者有灼热感时用艾条压熄,每次灸3壮。以上治法每日1次J0次为1疗程,疗程间休息2天,共治2-5个疗程。3疗效观察根据国家中医药管理局《中医病证诊断疗效标准》之椎动脉型颈椎病疗效标准拟定。65例中,46例临床治愈(颈椎病椎动脉型症状和阳性体征消失,各种物理检查正常,能参加正常劳动和工作);18例有效(症状和体征减轻,物理检查有改善);1例无效(症状和体征无改善)o总有效率达98・5%o4典型病例梁某,女,45岁,会计。发作性眩晕伴右手指麻木二月余,曾经某医院颈椎X线示C4、C5椎间隙狭窄,后缘骨质增生。经口服肌松剂、神经营养药,症状缓解不明显。今诊见轻度焦虑貌,面白无华,颈部转动尚可,少语懒言,舌淡苔微腻,脉弦细。体格检查:眼球震颤阴性,指鼻试验阴性,闭目难立征弱阳性,直线行走试验弱阳性,椎间孔挤压试验阳性,右臂丛神经牵拉试验阳性,颈肌紧张度增加,轻度压痛。诊断为椎动脉型颈椎病。证属阳虚血瘀,清阳不升,髓海不足。当以温灸振阳,通经活络,压灸百会,温针灸颈夹脊穴、风池穴,治疗2个疗程,症状基本缓解。1='5体会椎动脉型颈椎病,据症当属祖国医学“眩晕”范畴。《灵枢•大