文档介绍：题型:单选:20*1'二20'填空:20*1,二20'名词解释:5*4'=20'(每章各一个名词解释)简答:3*5'二15'病例分析25'*(月经病中出)第一章屮医妇科学的发展简史夏商周吋期一《烈女传》一最早胎教理论的提出春秋战国时期一《左传》一明确指出近亲结婚对民族繁衍的危害性;《内经》一奠定了妇科学术理论的基础,是中医妇科发展史上的重要里程碑秦汉时期一张仲景《金匮要略》一撰有“妊人妊娠病”、“妇人产后病”、“妇人杂病”三篇,开创了我国医学史上最早用***清洗和***纳药治疗妇科疾病的先河。魏晋隋唐时期一巢元芳《诸病源候论》,屮医病因病机学的巨著晋代王叔和《脉经》一首次提出各种特殊月经现象,如“居经”、“避年”、“激经”宋代一世界上妇产科最早的独立分科 u陈自明《妇人人全良方》一集宋代以前产科与妇科之人成金兀时期一四大家一刘完素、张从正、李杲、朱震亨(《格致余论•受胎论》首次明确的描述了子宫的止常形态和生理功能,安胎思想)清代民国时期一《傅青主女科》,代表方(完带汤,两地汤,寿胎丸55)笫二章女性解剖生理特点子宫:又名女了胞、胞宫、胞脏、了脏、了处、胞室,亦有血室之称。其功能是排出月经和孕育胎儿。特点是亦藏亦泄,藏泄定吋。***:又名产道、子肠2•阴户:又称四边、产户。系指女性***,包括***而庭及两侧的大阴唇和小阴唇、而面的阴蒂和后面的阴唇系带、会阴。3•玉门:系指***口,包括处女膜的部位。4•月经的生理现象;P9特殊现象:王叔和《脉经》已有并月(定期两月一至者)、居经(三丿」一至者)、避年(一年一至者):月经的产生,是肾一天癸一冲任一了宫相互调节,并在全身脏腑、经络、气血的协调作用下,子宫定期藏泄的结果。7•带下:广义的带下,是泛指带脉以下之疾,即妇女经、带、胎、产、杂病。狭义的带下,是指女子阴中流出的液体。生理作用:生理性带下对***和阴户起到濡润和充养的作用,并能抵御外邪的入侵。9•预产期计算:从末次月经的首FI算起,月数加9(或减3),FI数加7,阴历则加1411•产妇的生理特点:阴血骤虚,阳气易浮。:从胎盘娩出至产妇全身各器官除乳腺外恢复至止常未孕状态所需的一段时期,通常规定为六周。:分娩后从了宫排出的余血浊液。分为血性恶露、浆液性恶露、白色恶露。第三章病因1、外感六***Z寒热湿,2、女子七岁肾气盛,齿更发长。二七而天癸至,任脉通,太冲脉盛,月事以时下,故有子。二七厅气平均,故真牙生而长极。四七筋骨坚,发长极,身休盛壮。五七阳明脉衰,面始焦,发始堕。六七三阳脉衰于上,面再焦,发始白。七七任脉虚,太冲脉衰少,天癸竭,地道不通,故形坏而无子也。(填空题)3、少年重肾,生育期重肝,绝经期重脾第五章治法奇经用药主要是以暖胞宫,填精髓,调肝肾和通血络为治法第七章月经病【月经病的治疗原则:L重在治木调经。月经病的治疗***及思路主要有:①辨病Z先后,治病求本;②辨标本缓急,急则治标,缓则治本;③辨月经周期,因势导利(可能是简答题)第一节月经先期1・概念:川经周期提前1〜2周,并连续两个周期以上者。乂称“经期超前”、“经早”、“经行先期”、“经水不及期”相当于现代医学排卵件功血的黄休功能不足和盆腔炎等导致的川经提前。首见于《金匮要略'妇人杂病脉症并治》病因病机:主耍由内伤外***、耗气伤血、气失统摄、或邪热内扰、伤及冲任、子宫,血海不宁,致经血先期妄行。3•诊断要点:血热病史,情志内伤史,盆腔炎及慢性疾病病史。月经提前來潮,周期不足21天,连续2个周期以上,经期基本止常,可伴月经过多,无器质性病变或有盆腔炎体征。辅助检查:(时间)、子宫内膜组织病理活检4•鉴别诊断:经间期岀血5•治疗原则:重在调经止痛,针对病机,或补或疏,或清或摄,达到恢复刀经周期,减少失血的口的。(1) 阳盛实热:经期提前,量多,色紫红,质稠。心胸烦闷,渴喜饮冷,便秘漫赤。舌红,苔黄,脉滑数。治法:清热降火,凉血调经。方剂:清经散(《傅青主女科》)药物组成:丹皮、地骨皮、口芍、熟地、黄柏、云苓(2) 肝郁血热:经期提前,量或多或少,色紫红,质稠夹块。经前胸胁、乳房、少腹胀痛,口苦,烦躁易怒。舌红,苔黄,脉弦数。治法:清肝解郁,凉血调经。方剂:丹梔逍遥散(《内科摘要》)药物组成:丹皮梔子当归门芍柴胡门术茯苓炙廿草煨姜薄荷(3) 虚热:经期提前,量少,色红质稠。歡赤唇红,手足心热,口干舌燥。舌红,苔少。脉细数。治法:养阴清热,凉血调经。方剂:两地汤(《傅青主女科》)合二至丸(罕莲草、女贞子)。药物组成:生地、地骨皮、玄参、麦冬、阿胶、白芍(4) 气虚:脾气虚证候(周期缩短,经量或多或少,色黯淡,质清稀。舌淡红,苔薄白,脉细弱)治法:补脾益气,摄血调经。方剂:补中益气汤或归脾汤。药物组成:人参黄罠口术当归陈皮升麻柴胡炙