文档介绍：病历书写制度(一)病历记录应用钢笔书写,力求通顺、完整、简练、准确,字迹清楚、整洁,不得删改、倒填、剪贴。医师应签全名。(二)病历一律用中文书写,无正式译名的病名,以及药名等可以例外。诊断、手术应按照疾病和手术分类名称填写。(三)门诊病历的书写要求:。病员的姓名、性别、年龄、职业、籍贯、工作单位或住所由挂号室填写。主诉、现病史、既往史,各种阳性体征和必要的阴性体征,诊断或印象诊断及治疗、处理意见等均需记载于病历上,由医师书写签字。。一般都应与初诊病员同样写上检查所见和诊断,并应写明“初诊”字样。,均应填写日期,急诊病历应加填时间。,应将请求会诊目的及本科初步意见在病历上填写清楚。、诊断和处理意见并签字。,由医师签写住院证,并在病历上写明住院的原因和初步印象诊断。7、中医、中西结合病历应包括中医、中西医结合诊断和治病内容。治疗室工作制度1、经常保持室内清洁,每天消毒一次,闲人不许在室内逗留。2、器械物品设在固定位置,各种药品分类设置、标签明显、字迹清楚、抢救药品器械要定期检查、及时补充更换。3、严格执行无菌技术操作,治疗室必须穿工作服戴工作帽及口罩。4、注射时应做到一人一针一管,严格执行查对制度,做好“三查七对”,防止注射反应或意外,对过敏的药物,必须按规定做好注射前的过敏试验,注射后须观察三十分钟可离去。5、无菌持物钳浸泡液每天更换一次头皮针,静脉管酒精泡液经常保持七十五度。6、严格执行消毒隔制度,防止交叉感染。防疫保健工作制度1、坚持“预防为生”的方针开展形式多样的卫生宣传和爱国卫生运动,普及各项卫生知识,促进文明卫生的建设。2、服从上级防保部门的领导做好本地村民健康检查,疾病普查、预防接种、妇幼保健等工作巩固和推动全县初保达标工作。3、认真贯彻好《传染病防治法》、《母婴保健法》,按规定上报和处理疫情,认真做好母婴保健工作。4、建立健全各种卫生防疫和妇幼保健工作资料档案,做好各项卡册,报表内容完整,数据准确,情况属实。5、做好计划生育技术咨询宣传,严禁非法接生和非法取环。行政管理制度贯彻执行党的卫生工作的方针政策,服从上级卫生行政部门的业务管理,全面完成上级布置的医政,防保工作任务。1、严格要求进行执业,不得超过《执业许可证》规定范围行医,不得私自带徒和无证上岗,《执业许可证》第年第四季度到发证机关审验。2、积极参加县、乡、二级红十字会和农村卫生协会活动,遵章守法,按时缴纳会费。3、履行乡村医务人员或个体卫生职责,依法行医、严守医德,全心全意为人民服务。4、按时参加乡(镇)卫生召集的例会,学****上级有关文件,接受多次卫生工作任务。药品管理制度1、不准使用假药,霉烂变质、过期失效药品。2、不准使用卫生行政部门或药品监督部门禁止使用的药品。3、未经批准不准自配制剂。4、不准无处方售药,不准批发药品或变相批发药品。5、不准克扣称量、提高药价。6、未经卫生行政部门批准,不得使用麻醉、精神类药品。7、不得从个体药贩手中购买药品。8、应建立相应的药品药品保存验收制度,保证药品质量。转诊转院制度1、对卫生所用技术和设备条件,对不能诊治的病员,由经治医生提出,提前与转入医院联系,征得同意后方可转诊。2