文档介绍：医疗质量管理工作制度
坚持质量教育。院质量皎月每年不少于一次,各科室每季进行一次。其内容应随质量管理的深入而循环渐进。通过质量教育,明确实行质量管理的意义和必要性,了解自己的工作在质量形成中所取的地位,牢固树立“病人第一,质量第一”的观念。时刻保持强烈的质量意识,掌握质量管理的基本知识和方法。
建立质量管理组织。医院建立以院长为首的质量管理委员会,各科室建护理、医技、后勤质量进行监督、检查、评估并提出改进意见,同时纳入科室、个人年终考核的重要内容之一。
推行标准化管理,依据标准实施管理质量标准体系。标准化管理细则另定。
搞好质量情报工作,逐步建立以医疗统计为中心环节的质量信息管理系统和管理制度,做到质量信息的收集、传递、反馈、处理等准确、及时、有效。
实行质量管理责任制。医疗质量的责任制要落实到医疗质量形成过程的每个环节,每个岗位、每个人,要有明确的质量管理要求和质量检查考评制度,做到逐级负责,层层把关。
落实防范医疗差错事故的措施。对易发生于紧急病号延误诊治,医务人员擅离职守、违反操作规程、医疗作风低劣、仪器管理维修不善、病号管理方面不严等方面的差错、事故、纠纷等要当做重点,制定切实可行的防范措施。
建立有利质量管理的经济管理制度。
护理部工作制度
围绕校医院工作计划、任务的总要求,明确护理工作目标,做到年有计划、总结,季、月有重点,周有安排,日有工作程序,保证全院护理工作的正常运转。
全院有统一的护理规章制度,各级护理人员有明确的岗位职责,制定疾病护理常规。
护理部每天深入临床科室护理查房和业务指导。
负责组织安排急、危、重、大手术病人的抢救工作,必要时组织特护,检查护理工作的实施情况。
组织全院护理人员业务学习,有条件是组织护理查房。制定各级护理人员培训计划,有远、近期培训目标,每年进行理论、技术操作考试各一次,成绩纳入技术档案,作为晋升、晋级的依据。
积极推广新业务、新技术;鼓励护理人员撰写护理论文,提高理论水平。
建立各种护理管理记录本,及时掌握全院护理工作信息。
关心各级护理人员的思想、学习、工作和生活,进行医德风教育,培养良好的职业素质,提高护理工作水平。
护理部要协调好与医疗科、防保科等部门的工作,完成预防保健、免疫注射、各项体检等工作。
医护人员值班、交接班制度
值班人员必须坚守工作岗位,不得擅离值守。
每班必须按时交接班。接班者未到之前,交班者不得离开岗位,值班人员应提前10分钟到岗。
值班者在交班前必须完成本班的各项工作,遇到特殊情况,必须详细交代,必要时与接班者共同完成工作后方可离去。
各班医生、护士为下一班医生、护士做好各种准备工作,如打扫、整理办公室、治疗室、换药室,准备消毒敷料,急救药品、器材及必要物品等,以便接班者能顺利工作。
接班需认真阅读交班报告及医嘱本,交班中若发现病情、治疗、器械、物品交代不清,应立即查问。接班时间如发现问题应由交班者负责。接班后因交班不清,发生差错事故或物品遗失,应由接班者负责。
交班报告应由值班医生、护士书写,要求书写字迹整齐、清楚,简明扼要,有连贯性,运用以学术语确切。
严格执行床头交班制度。
医院集体宿舍管理制度
为了加强集体宿舍的管理,结合实际,制定如下管理暂行规定
员工申请住宿条件。
医院人员无适当住所或交通不便者,可以申请住