文档介绍：住院患者猝死的护理应急预案猝死是临床上十分危急的情况。护士遇到这种情况一定要首先保持镇静,不要慌张。迅速判断患者是否循环终止,2000国际复苏指南规定病人无呼吸、无咳嗽、无躯体活动迹象即判为循环终止(因为摸动脉搏动判断心脏是否停跳有较大误差,误差率达35%)o同时通知医牛,并主动准确快速做出反应,进行心肺复苏。医生到场后或者有其它护士在场时要同时将抢救车(包括除颤仪)推至床边,早期电除颤对救治心脏骤停的患者至关重要,如果能在发生心脏骤停后6-10min内行电除颤,许多***患者可无神经系统损害。建立静脉通道连接三通,以利于同时使用多种药物,必要时可以建立两条以上静脉通道。遵医嘱用药。给予吸氧或面罩吸氧。有条件的科室立即进行床边心电监护,以观察患者出现何种致命性心律,同时在抢救的过程中,便于更好地监测生命体征。并做好记录。备齐常用急救药:(1) 肾上腺素:可以兴奋Q和B两种受体,增加心肌收缩力,扩张冠状动脉和升高血压,这是抢救猝死最常用的药物。(2) ***碘***对快速室性心律失常及室上速均有很好疗效。(3) 加压素:是一种合成的抗利尿激素,在高剂量的时候,能提供强力的血管收缩作用。(4) 利多卡因:纠正心律失常。(5) 5%碳酸氢钠:心跳和呼吸停止时,会出现酸中毒,可致心动过缓,颅内压增高及脑水肿,故纠止酸中毒颇为重要。(6)阿托品:可解除迷走神经对心脏抑制的作用,纠正缓慢性心律失常。备齐以下设备:(1) 吸引器:是保持患者呼吸道通畅必须具备的仪器。(2) 微量泵:抢救的过程中一些特殊的药物需耍定时间定浓度输入。准备抽动脉血气,以利于监测患者有无酸碱平衡失调,缺氧和二氧化碳潴留。安慰家属,因为能取得家属的理解和配合是非常重要的。整个过程中随时准备气管插管,这样才能更好地保持呼吸道通畅,并利于清除呼吸道分泌物,减少解剖死腔和气道阻力,通气供氧,防止误吸。对于此项抢救工作需耍提示管理人员,耍求每一位护理人员必须掌握心肺复苏的耍领和指征,并能熟练操作。静脉穿刺技术必须过硬,因为在此种情况下穿刺时患者往往无回血。科室的各项急救仪器必须保证性能完好,管理人员与负责护士要定期检查。保持镇静,立即釆取去枕平卧,头偏一侧I呼唤病人,判断病人神志(摸大动脉搏动、判断呼吸)I开放气道,同时通知医生、同伴,立刻心前区扣击两至三下,并进行心肺复苏吸氧、建立静脉通道,同时抢救车到位遵医嘱用药,床边心电监护备齐除颤仪,吸引器、量泵及药品,如急救心三联、5%碳酸氢钠、2%利多卡因、阿托品、***化钙(增加心肌电力)等,如是脑血管意外病人,另备齐止血药、脱水药、利尿药等。I准备抽动脉血气,并安慰家属配合各项抢救,及时准备做好护理记录注:整个过程中随时准备气管插管。住院患者误吸的护理应急预案临床上如遇住院患者因进食或服药发生误吸时,护士应保持镇静,并采取措施快速冇效的解除患者呼吸道梗阻。首先立即鼓励患者咳嗽,并注意吸气时缓慢,咳出时用力,以免异物向深部移动。同时让患者取头低背高位,患儿可取头低脚高位,因为根据重力原理,此两种体位有利于异物的排出。护士用手掌根部多次用力扣击患者背部,利用震动的原理将异物排出。如果患者不能采取以上两种体位,可取头低足高仰卧位或侧卧位,护士用双手叠放在患者脐稍上方快速向上冲击腹部。利用腹压挤压胸腔使气道内形成冲击气流,以利于将异物排出。挤压过程中,仔细观察患者口内异物并设法取出。如有其它护士在场要同时准备吸引器,必要时用负压吸引器吸岀,采取此措施时要注意将导管插入咽喉部吸引,以免吸引无效。并给予吸氧,如病情需耍可建立静脉通道,备齐抢救车,在必耍的情况下可在纤维支气管镜下取岀异物或者气管切开。整个过程中注意观察患者神志、呼吸、面色的变化。并做好观察记录。住院患者误吸的护理应急预案清醒者1昏迷者1保持镇静立即给予刺激咳嗽1 吸除呼吸道分泌物立即取头低足高位,叩击背部,同时通知医生用力多次扣击病人背部(同时用负压吸引器吸出)I吸氧I必要时建立静脉通道(备齐抢救车);如病情需要可在纤支镜下取出异物或者气管切开。I及时准确做好护理记录患者有口杀倾向的护理应急预案1、及时报告护士长,经治医牛或值班医牛,再由护士长逐级上报,建议有关人员会诊。2、 详细登记患者家庭住址及家属联系电话,并要求24小时开通。3、 做好家属的解释工作,取得家属配合,交待家属24小时守护在患者身边。4、 请家属在“住院患者陪护须知”上签字。5、 做好该患者重点标识(可在病员一览表上进行标识),护士每班床头交接。每小时巡视一次,并做好记录。6、 责任护士应经常与患者进行交谈,了解患者心理状态并给予疏导。同时将所了解情况告知管床医生,取得医生配合。7、 护士长应每日了解、掌握患者情况,指导护士进行工作。8、 提供安全环境:仔细检查病房环境、物品,尽可能避免危险的或潜在危险的物品出现(如剪