文档介绍：晚期乳腺癌化疗方案的选择目录?我国学者在晚期乳腺癌全程管理理念上提出“X-Based X”治疗方案?我国学者“X-Based X”治疗方案进行了一系列临床研究?2011年前发表的X单药及X-based联合方案在晚期乳腺癌中应用的文章?2011年开始我国学者针对“X-BasedX”进行的研究?我国学者针对“X-BasedX”方案的细节展开了进一步探讨?尽管早期乳腺癌已经成为可根治性疾病,但仍有20-30% 患者成为晚期乳腺癌?晚期乳腺癌仍是很难治愈的晚期乳腺癌很难治愈A Sánchez-Mu?oz, et al. Anticancer Ther. 2008; 8(12): 1907–1912 .我国专家率先提出晚期乳腺癌全程管理理念慢性病1,2,3维持治疗4,: ics/chronic_diseases/zh/ . 2007;16(4):. 2011 CTRC- AACR San Antonio Breast Cancer Symposium. Cancer Res 2011; 71(24Suppl.): 1s--. 中国抗癌协会乳腺癌专业委员会. 中华医学杂志2011; 91(2): 73-75. 5. A Sánchez-Mu?oz, et al.. 2008; 8(12): 1907–. 乳腺癌研究进展通讯3(3): 69-72 200620082012全程管理理念下的化疗模式(一线+维持)诊断缓解或稳定疾病进展维持化疗延缓进展2-3线化疗一线化疗一般6-8个周期单药化疗疾病进展缓慢,肿瘤负荷小,一般情况差,老年患者一线单药治疗至进展联合化疗疾病进展快,肿瘤负荷大,一般情况好,年轻患者一线联合至缓解或稳定后单药维持至进展1. 江泽飞. 乳腺癌研究进展通讯3(3): 69-72 2. 中华医学杂志2011; 91(2): 73-“一线+维持”治疗的理念合理选择维持治疗单药是关键江泽飞. 乳腺癌研究进展通讯3(3): 69-722. 制定的一线方案应包括维持治疗的单药3. 维持治疗需特别重视患者依从性研究显示:不是所有的药物都适合维持治疗GEICAM2001-01研究1:MANTA1研究2:1. Alba E, et al. Breast Cancer Res Treat 2010; 122: 169–. Ganaria A, et al. J ClinOnco, 2006, 24,3912-、使用方便和价格等因素,很难在临床上广泛使用。一线采用蒽环类联合紫杉类化疗后,再使用紫杉类维持治疗8个周期未取得PFS和OS优势?研究采用A→T方案序贯作为一线治疗,后分为维持治疗组和观察组。?结果显示脂质体阿霉素(PLD)维持治疗显著延长中位TTP(至进展时间, vs. ,p=),耐受性良好?一线AT或ET方案,化疗6~8个周期后,随机分为紫杉醇维持治疗组和观察组。?中期分析显示,紫杉醇维持治疗组和观察组患者的PFS分别为8个月和9个月,无统计学差异。中华医学杂志2011; 91(2): 73-,应该是:单药治疗有效——高效相对低毒————低毒便于长期使用——便利复发转移乳腺癌化学治疗基本原则推荐维持化疗的理想药物如口服的化疗药物卡培他滨等希罗达?单药疗效确切——高效研究方案评价指标希罗达?单药对照方案p值X vs. vs. 紫杉类2全因死亡率72%74% vs. vs. . M. Stockler, et al. J ClinOncol 2011; 29: 4498-4504. 2. A. H. Kamal , et al. Breast Cancer Res Treat. DOI -012-2037-1 3. Al-Batran S, et al. ASCO 2010 (Abst 1022). 4. A. D. Seidman, et al. Annals of Oncology 2011; 22: 1094–1101 希罗达?单药血液学不良反应更低——低毒希罗达?CMF中性粒细胞减少症中性粒细胞减少性发热手足综合征白细胞减少症****p< X vs. CMF?p= X vs. CMF?3/4级不良反应发生率(%)发生率(%)p<= vs. G