文档介绍：我国社会医疗保障制度改革问题分析
医疗保障制度是国家和社会为社会成员的健康和疾病医疗提供费用和服务,以保障和恢复其健康的一种社会保障制度。
一、改革前我国城镇职工医疗保障的状况
1、我国城镇职工医疗保障制度的构成
我国是从20世纪50年代开始建立和形成城镇职工医疗保障制度。具体分为公费医疗制度和劳保医疗制度两个部分。
公费医疗制度是由国家通过医药卫生部门向国家工作人员提供必要的医疗保健服务,并由国家负担医疗费用的医疗保障制度。
公费医疗的费用由各级政府的财政预算拨款,由各级卫生行政部门或财政部门统一管理使用,从各单位的“公费医疗经费”项目中开支,实行专款专用。
劳保医疗制度是由企业提供职工医疗费用的医疗保障制度。
劳保医疗的费用是企业按职工工资总额14%的比例提取的福利费,不足部分从企业税后留利中提取。
2、我国城镇职工医疗保障制度存在的问题
医疗经费来源单一
医疗经费使用浪费
医疗保障覆盖面窄
医疗服务社会化低
二、我国社会医疗保障制度改革方案的制定及试点
我国从20世纪80年代中期开始,逐步进行了医疗保障制度的改革探索。从改革的历程看,大致经过了三个阶段,即方案研究阶段、方案试点阶段和全面推开阶段。
1、研究和制定初步方案阶段(1988-1993年)
——研究阶段(1988-1991年)
1988年国家有关部门开始组织对社会医疗保障制度改革方案的研究。研究人员对于我国医疗保障制度的状况及存在的问题进行了充分的调研,考察了一些国家社会医疗保障的管理制度和运作过程,总结了国际上医疗保障制度的成功教训,提出了我国社会医疗保障制度改革的思路和设想。
——制定方案阶段
1992年5月,国务院成立医疗制度改革领导小组,标志着我国医疗保障制度的总体改革进入了预备阶段。
医疗制度改革领导小组组织各方面专家和政府有关部门人员,进行了深入的研究,国家卫生部、劳动部分别提出了改革的初步方案,在此基础上,国家体制改革委员会对方案进一步修改和完善。
2、试点阶段(1994-2000年)
——镇江市和九江市试点(1994-1996年)
1994年4月,国家体改委、财政部、劳动部、卫生部联合印发了《关于职工医疗制度改革试点意见》的通知,对医疗保障制度改革作出了部署,开始了医疗保障制度改革的试点。