文档介绍：一、病人突然发生病情变化时的应急程序与作业指导【应急程序】发生病情变化时一立即通知值班医生f迅速准备好抢救药品及物品f通知病人家属f积极配合医牛•进行抢救f重大抢救或重要人物抢救,应按规定及时通知医务处或院行政总值班。【作业指导】当病人突然发生病情变化时,当班护士或责任护士应立即通知值班庾生;在通知医生的同时,迅速准备好抢救药品及物品;积极配合医生进行抢救;必要时通知病人家属;某些重人抢救或重要人物抢救,应按规定及时通知医务处或院行政总值班。二、病人发生输液反应时的应急程序及作业指导【应急程序】病人岀现输液反应一立即停止输液,保留静脉通道,更换液体及输液器一报告主管医纶及护士氏,祀合医生进行抢救〜记录病人的生命体征集抢救过程一及时报告医务处、护理部、药物不良反应监测中心一与病人或家属一起到存保胡输液器及药液,同时取相同批号的液体、输液器和注射器分别送检。【作业指导】病人发生输液反M时,应立即停止输液,保留输液通道,重新更换液体和输液器;通知主管医生和护士长,遵医嘱给药;3•情况严重者应就地抢救,必要时进行心肺复苏;及时准确地记录生命体征及抢救过程;发主输液反应时,及时报告医务处、护理部、药物不良反应监测中心;与病人或家属一起封存保留输液器及药液,同时取和同批号的液体、输液器和注射器分别送检。三、病人发生输血反应时的应急程序及作业指导【应急程序】病人发住输血反应时一立即停止输血,保留静脉通道,更换输血器,换输住理盐水一报告医生及护士长一保留木输完的余血及输血袋、输血器,用塑料袋密封送检一为病情紧急的病人准备好抢救药品及物品,配合医生抢救一按要求填写输血反应报告卡,上报输血科或血库一严密观察病情变化并作好抢救记录。【作业指导】立即停止输血,保留静脉通道,更换输血器,%***化钠;报告医生及护士长;保留未输完的余血及输血袋、输血器,用塑料袋密封;为病情紧急的病人准备好抢救药品及物品,配合医牛进行紧急救治,并给了氧气吸入;若是一般过敏反应密切观察病人病悄变化并作好记录,安慰病人,减少病人的焦虑;按要求填写输血反应报告卡,上报输血科或血库;怀疑溶血等严重反应时,将保胡的血袋及抽取的病人血样一起送输血科或血库;&密切观察病情变化,作好抢救记录。四、病人发生过敏性休克时的应急程序及作业指导【应急程序】发生过敏性休克一立即停药,%-lml;症状不缓解,可每隔30分钟再次皮卜-%->通知医牛一氧气吸入,保持呼吸道通畅->遵医嘱给了抗过敏、升压药、抗组***类药物一若心跳骤停,则立即行心肺复苏抢救一密切观察病人生命体征、尿量及其他病情变化,作好病情动态记录一向家属交代病情,告知今后避免使用同类及相似药物。【作业指导】应立即停药,使病人就地平卧,立即皮卜-%-lml,小儿酌减,同时通知医生;如症状不缓解,%;氧气吸入,当呼吸受抑制时,立即进行口对口人工呼吸,并肌肉注射尼可刹米或洛呗林等呼吸兴奋剂;喉头水肿影响呼吸时,应尽快行气管插管或配合实行气管切开;抗过頌:遵医嘱给予地塞米松5・l()mg静脉注射,或氢化对的松200mg加入5%葡萄糖或1()%葡萄糖500ml+静脉滴注;并根据病情给予升压药物,如多巴***等;纠正酸中毒,应用扩组***类药物,如肌肉注射盐酸异丙嗪25-50mg;若心跳骤停,则立即行心肺复苏抢救;密切观察病人生命体征、尿量及其他病悄变化,注意保暖,并作好病悄动态记录。病人未脱离危险期前不宜搬动;&向病人及家属交代病情,并告知今后避免使用同类及相似药物,病历上注明对木药过敏。五、病人发生躁动时的应急程序及作业指导【应急程序】发现病人出现躁动一立即行保护性约束病人〜通知主管医生一专人看护一遵医嘱给予禎静药物一观察病情变化,保持呼吸道通畅一通知家属,交代病情一作好相关记录,必要时备好抢救仪器、物品。【作业指导】发现病人躁动时,立即行保护性约束病人,专人看护,加床档,同时通知医生;遵医嘱给予镇静药物;密切观察病人病情变化,注意神志及生命体征改变,保持呼吸道通畅;通知家属,交代病情,告知约束的必要性;保持病室环境安静,减少不良刺激;作好各种相关记录;必要时开放静脉通道,备好抢救仪器和物品。六、病人发生坠床或摔伤时的应急程序及作业指导【应急程序】发现病人坠床或摔伤一查看现场,对■病人伤情做出初步判断一通知医牛•及护士长一监测病人生命体征一配合庾生做相应检查及处理一如病情允许将病人移至抢救室或床上一加强巡视,观察病情变化〜认真作好记录及交班。【作业指导】护士发现病人坠床或摔伤后,立即进行现场查看,保护现场,并对病人的伤情作出初步判断,同时报告医生及护士长;立即监测病人的生命体征;配合医主检查受伤情况,给了相应处