文档介绍：代写硕士论文卡托普利联用硝苯地平治疗老年原发性高血压一例    [关键词]原发性高血压;心绞痛;阿司匹林[]B    [文章编号]1005-0515(2012)-02-147-01 1病例报告患者,男,77岁,患原发性高血压病30余年。血压一直在160-190/90-120mmHg之间,心率80次/分,脉搏80次/分,心电图示心肌缺血,心绞痛发作数次,常规给予硝苯地平片口服5mg,3次/日,消心痛5mg,3次/日,肠溶阿司匹林25mg,2次/日,血压时有波动的情况出现。但可以基本制约在120-130/70-80mmHg正常范围。口服以上药物10余年后血压开始升高,出现心绞痛加重且频发,住院检查后诊断为原发性高血压病Ⅲ期、冠状动脉粥样硬化性心脏病、高脂血症、糖尿病,医嘱将硝苯地平片加量为10mg,3次/日、消心痛加量为10mg,3次/日、肠溶阿司匹林加量为75mg,1次/日、复方丹参片4片,3次/日、,3次/日口服。患者于2000年血压制约不稳又加服卡托普利片25mg,3次/日,至今血压一直制约在120-130/70-80mmHg,非常稳定。患者于2008年5月因怕麻烦将硝苯地平片10mg,3次/日换为伲福达(硝苯地平缓释片)25mg,1次/日,结果又出现血压不稳,踝部肿胀,一个月后又将尼福达25mg,1次/日,换为硝苯地平片10mg,3次/日,血压恢复平稳。患者于2009年4月又加服β洛克25mg,2次/日,结果出现心率降低至48次/分,出现晕厥,停服β洛克后心率恢复正常。现患者一直服用硝苯地平片10mg,3次/日,卡托普利25mg,3次/日,消心痛10mg,3次/日,肠溶阿司匹林75mg,1次/日、心可舒4片,3次/日、甘舒霖30R12U,1次/早,甘舒霖30R10U,1次/下午,餐前半小时皮下注射。每周随访2次,血压均制约在正常范围。 2讨论本病例患者患有原发性高血压、冠状动脉粥样硬化性心脏病、糖尿病、和高脂血症,曾经将硝苯地平片换成伲福达,结果降压效果差。患者还加服过β洛克5mg,2次/日,结果出现心率降低至48次/分,出现晕厥,停服β洛克后心率恢复正常。由此通过本病例提示在降压的历程中,不要经常随意更换降压药品种,看别人用什么就跟