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药物配伍禁忌-翁氏.doc

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药物配伍禁忌-翁氏.doc

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文档介绍

文档介绍:药物配伍禁忌的分类及常见药物配伍禁忌表所谓药物的配伍禁忌,是指药物因配合不当而产生对患病动物不利的种种变化。按照配伍禁忌的性质,可将它区分为以下三类:1、药理性配伍禁忌药理性配伍禁忌,亦称疗效性配伍禁忌,是指处方中某些成分的药理作用间存在着拮抗,从而降低治疗效果或产生严重的副作用及毒性。属于本类配伍禁忌的药物很多,如中枢神经***与中枢神经抑制药、氧化剂与还原剂、泻药与止泻药、胆碱药与抗胆碱药等。例如,在一般情况下,泻药和止泻药、毛果芸香碱和阿托品的同时使用都属药理性配伍禁忌。2、物理性配伍禁忌物理性配伍禁忌,即某些药物相互配合在一起时,由于物理性质的改变而产生分离、沉淀、液化或潮解等变化,从而影响疗效。例如活性炭等有强大表面活性的物质与小剂量抗生素配合,后者被前者吸附,在消化道内不能再充分释放出来。3、化学性配伍禁忌化学性配伍禁忌,即某些药物配伍在一起时,能发生分解、中和、沉淀或生成毒物等化学变化。例如,***化钙注射液与碳酸氢钠注射合用时,会产生碳酸钙沉淀。但是,还有一些药物在配伍时产生的分解、聚合、加成、取代等反应并不出现外观变化,但却使疗效降低或丧失。例如,人工盐与胃蛋白酶同用,前者组分中的碳酸氢钠可抑制胃蛋白酶的活性。配伍禁忌一、青霉素类:青霉素G钠,青霉素G钾,氨苄西林钠,***类、氨基糖苷类(庆大霉素除外)、多粘菌素类等,配伍后疗效增强;(盐酸多西环素、盐酸土霉素、盐酸金霉素等)、头孢菌素类、大环内酯类(硫***酸红霉素、罗红霉素、阿奇霉素、)、***霉素类、庆大霉素、利巴韦林、培***沙星等,配伍后相互拮抗或疗效降低或产生副作用,应分别使用、间隔给药;、VB、罗红霉素、Vc多聚磷酸酯、磺***类、氨茶碱、高锰酸钾、盐酸***丙嗪等,配伍后沉淀、分解、失效。二、头孢菌素类:头孢曲松钠,头孢氨苄,头孢噻呋,、喹诺***类配伍后,疗效、、四环素类、磺***类、洁霉素等配伍后,相互拮抗或产生副作用,应分别使用间隔给药;***类、VC、VB、罗红霉素、氨茶碱、***霉素、***苯尼考、甲砜霉素、盐酸多西环素等配伍后,沉淀、分解、、含钙制剂配伍后,毒副作用增加。三、氨基糖苷类:链霉素,庆大霉素,卡那霉素,阿米卡星,新霉素,安普霉素,大观霉素,妥布霉素,潮霉素等。、头孢菌素类、洁霉素类、强力霉素、TMP等配伍后,疗效增强;(如:碳酸氢钠、氨茶碱)配伍后,疗效增强毒性也增强;、VB配伍后疗效降低;、头孢菌素类、万古霉素配伍后,毒性增强;***霉素、四环素配伍后,拮抗,疗效降低;、庆大霉素与其他抗菌药不同时使用。四、大环内酯类:红霉素、罗红霉素、硫***酸红霉素、替米考星、吉他霉素(北里霉素)、泰乐菌素、阿奇霉素、、螺旋霉素、麦迪霉素、阿司匹林配伍后,疗效降低;、无机盐类、四环素类配伍后,沉淀、降低疗效;,增强稳定性、增强疗效;,不稳定易分解失效五、四环素类:四环素(盐酸四环素),土霉素,金霉素(盐酸金霉素),强力霉素(盐酸多西环素、脱氧土霉素),米诺环素(二甲***四环素)。、三黄粉配伍后,稳定疗效;、镁