文档介绍：食品生产许可证申请书申请食品品种类别及申证单元产品种类(产品单元)申请人名称填写企业营业执照上的注册名称或预核准名称生产场所地址填写申请企业的实际生产场地的详细地址,要注明市(地)、区(县)、路(街道、社区、乡、镇)、号(村)等,即:XX市(地)XX区(县)XXX乡(镇)XXX路(街道)联系人XXX(填写企业负责办理生产许可证工作的人员姓名)联系电话填写有效的企业联系电话,包括座机和手机传真 电子邮件—******@XXXXXX申请日期XX年XX月XX日首次申请口 延续换证口 变更口(根据实际申请的需要在□打“厂)(格式文本,自行下载,按法律规定禾口后附注意事项填写)注意事项填写要实事求是,不得弄虚作假。用钢笔填写或打印,要求字迹清晰、工整,不得涂改。申请人署名、印章的名称应与工商行政管理部门预先核准或登记注册的一致(印章复印无效)。申请生产食品品种类别及申证单元按照相应审查细则的规定填写。一个申证单元一套申请材料,一套申请材料不得包含多个申证单元。计量单位应使用行业通用的法定计量单位。申请人提交本申请书一式3份。申请生产许可证变更时,只填写变更部分内容。食品生产许可证申请书目录申请人陈述申请人基本条件和申请生产食品情况表申请人治理结构申请人生产加工场所有关情况申请人有权使用的主要生产设备、设施一览表申请人有权使用的主要检测仪器、设备一览表申请人具有的主要管理人员、技术人员一览表申请人各项质量安全管理制度清单及其文本申请人陈述本申请人企业名称已经□预先核准、□登记注册。附有效期内名称预先核准通知书(或营业执照)复印件3份。本申请人已组成治理结构。附结构图及法定代表人、负责人或投资人的资格证明或身份证明复印件3份。本申请人已获得必要的生产加工场所。附生产加工场所有关情况、平面图(标尺寸、面积等主要参数)及其有权使用证明材料各3份。本申请人生产加工场所周围环境符合相关规定。附周围环境平面图3份。本申请人生产加工场所各功能间布局符合相关规定。附各功能间布局图复印件3份(标尺寸、面积等主要参数)。本申请人生产加工场所已拥有必要的生产设备设施。附设备设施清单,关键设备标有参数(其中租用设备的,附租用合同等证明)3份。本申请人生产工艺流程符合相关规定。附示意图复印件3份。榊请人醐旬灣阖協u员 附一烁3份>本申请人已制定必要的质量安全管理制度。附制度文件清单及文本各3份(其中拟执行企业标准的,需提供备案的企业标准)。本申请人按审查细则要求,提供附件相关材料3份(如有时)。本申请人拥有的以上资源,符合规定条件,能够适应申请生产的食品品种,单班生产八小时:日产量可以达到 、月产量可以达到 、年产量可以达到 O本申请人承诺:愿意对申请材料内容真实性负责,并承担相应的法律责任。年月日申请人基本条件和申请生产食品情况表申请人基本条件汇总碱称公无/(X『号疔编(-4饰釦1S缺码涮kf讼人惰X际X那X◎房间2米XXX2米申请生产食品情况:「元朋单財证・•申如刷菌(列岀全部顼耳)如:食品安全国家标准GB19645-2010《巴氏杀菌乳》年设计能力XXX 吨年实际产量(金业已设立时)XXX 吨(企业实际&产未满年的可不填写年实际产量)申请人治理结构职责 身份证(明)文件号码法定代表人姓名(职责)(无法定代表人的填“/”) 个人身份证号码负责人 姓名(职责) 个人身份证号码投资人股权人姓名(股东单位名称) 个人身份证号码(股东单位营业执照号码)注:本表需附治理结构图。申请人生产加工场所有关情况序号申请人各生产场点、工艺、工序名称该生产场点、工艺、工序所在地该所在地有权使用证明材料企业冇多个生产场点的应逐一填写,(如牛产场点A、生产场点B等)按企业申报产品的具体工艺般的JII5UW填写填写生产场点地名或车间名称房产证、上地证、租赁合同、乡镇及以上政府开具的上地使用权证明等注:1・本表所报工序必须覆盖审查细则规定的各工艺要求;、工艺流程图示、设备布局图示。序设备设施名称规格型号安装使场所生产厂及国别日期完好状态购置或租用日期,购置资产证明或租用证明