文档介绍：临床诊疗思维哮喘是一种常见病,多发病, 严重影响患者的生活在一年中,因哮喘而需要住院或急诊治疗的患者33%因哮喘而失去就业机会的患者58%因哮喘而无法进行运动和休闲活动的患者79%因哮喘而有睡眠障碍的患者68%因哮喘而改变自己原来生活方式的患者63%因哮喘而无法进行正常的体力活动的患者74%;111(2)263-268目前,全球范围的哮喘控制现状不容乐观PresentedfromERS07,ATS07,<19分患者比例(%)美国(AIA)西欧(AIRE)亚太(AIRAP2)部分控制或ACT20-,包括气道的炎性细胞和结构细胞(如:嗜酸粒细胞,肥大细胞,T淋巴细胞,中性粒细胞,平滑肌细胞,气道上皮细胞等)和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病慢性炎症导致气道高反应性,通常出现广泛多变的可逆性气流受限并引起反复发作的喘息,气急,胸闷或咳嗽等症状,常在夜间和/或清晨发作、加剧。多数患者可自行缓解或经治疗后缓解支气管哮喘防治指南,中华结核和呼吸杂志,2008,31(3):177-(粘液分泌增加和炎症渗出)急性支气管痉挛(平滑肌收缩)继发于炎症的气道壁水肿直接和间接的气道高反应性GlobalInitiativeforAsthma(GINA).(主动/被动)空气污染(室内/外)(GINA).:通过测定患者吸入支气管扩张剂前、后FEV1的变化来判断气道阻塞的可逆性,临床上主要用于诊断和鉴别诊断支气管哮喘,也用作评价支气管舒张剂的疗效方法:要求受试者试验前4h内停用短效β激动剂;12h内停用普通剂型的茶碱或β激动剂口服;对长效或者缓释剂型的支气管舒张剂应停用24h。首先测定受试者基础FEV1,然后吸入β2激动剂(万托林溶液或气雾剂),吸入后15-20min重复测定FEV1,计算吸药后FEV1改善率。FEV1改善率=x100%用药后FEV1-用药前FEV1用药前FEV1结果阳性判断标准:一秒钟用力呼气容积(FEV1)增加≥12%且FEV1增加绝对值≥200ml结果阴性不足以否定哮喘诊断支气管激发试验