文档介绍：高钾血症实验机能学实验报告实验日期:带教教师:小组成员:专业班级:批阅人成绩家兔正常心电图及高钾血症的实验治疗一、实验目的1、掌握家兔高钾血症模型的复制方法。2、探讨家兔高钾血症时ECG变化的特点以及帐篷“T”的机制。3、比较碳酸氢钠溶液或极化液治疗高钾血症的作用。二、实验原理(正常值:~)。高钾血症对机体的危害主要表现在心脏,可使心肌动作电位和有效不期缩短,传导性、自律性、收缩降低,兴奋性则呈双相变化:轻度高钾血症使心肌兴奋性增高,急性重度高钾血症可使心肌兴奋性降低甚至消失,心脏停搏。高钾血症时的心电图表现为:(1)T波高尖,基底部较窄,形如帐篷。高钾血症早期即可出现,严重高钾血症时可出现正弦波,此时,已迫近室颤或心室停搏。(2)P波减低,最后可消失。乃因心房肌麻痹、心房静止所致。如此时窦房结激动尚能通过结间传导束下传至心室,则可形成“窦-室传导”,困此心室律还比较整齐(3)S-T段压低与T波呈一斜线。或出现由QRS波与ST-T相融合的双相波。S-T段也可抬高。(4)QRS时间加宽,R波低小。(5)严重时可产生传导阻滞、阵发性室性心动过速、心室颤动或心脏停搏。高钾血症的抢救可采用:一侧耳缘静脉注入已预先准备好的抢救药物(10%***化钙2m1/kg,或4%碳酸氢钠5m1/kg,或葡萄糖—胰岛素溶液7m1/kg)。本实验通过静脉推注***化钾使血钾浓度短时间内大量升高形成急性高钾血症,观察心电图变化,了解高钾血症对心脏的毒性作用,以及对高钾血症的急救措施。三、实验仪器设备生物信号采集整理系统、离子分析仪、大动物手术器械(手术剪、眼科剪、小镊子、止血钳、玻璃分针、动脉夹、注射器等)、气管插管、动脉套管、注射用乌拉坦溶液、3%***化钾溶液、4%碳酸氢钠溶液、极化液、生理盐水。四、实验方法与步骤、麻醉和固定:家兔称重后,用注射用乌拉坦溶液,按4ml/kg从耳缘静脉缓慢注入。麻醉时密切注意兔子的状态。麻醉的深浅,可根据兔子呼吸的深度和速度、角膜反射的有无和敏感度,四肢和腹壁肌肉的紧张性,以及趾缝、皮肤夹捏反应等进行判断。当上述活动或反应明显减弱或消失时,立即停止给药。在采用静脉注射时,速度应当缓慢,注射过快,易导致动物死亡。麻醉后,将动物仰卧位固定在实验台上。 :颈部剪毛,在喉头下缘沿颈中线切开皮肤4-5cm,分离颈前肌肉暴露气管,做气管插管,并用丝线固定。在右侧按家兔血管常规分离方法分离颈外静脉,插入连接三通管的颈静脉插管以备输液,在左侧肌肉深部分离出颈总动脉,插入连接三通管的总动脉插管。颈动脉导管用于取血,用颈外静脉的三通管连接静脉输液装置,缓慢注入生理盐水(5-10滴/min),以保持管道通畅。测正常血钾浓度:,用电解质测量仪测量动物给予钾溶液前的血浆钾度。:将针形电极分别插入家兔四肢皮下。导联线按右前肢(红),左前肢(黄),左后肢(绿) ,右后肢(黑)的顺序连接,依生物机能实验系统使用方法描记实验前兔子的正常心电图波形。 :通过输液装置,经颈外静脉从慢到快调滴速滴注3%的KCl溶液6滴/第一个3min,15滴/第二个3min,20滴/min及以后(不超20滴/min),密切观察和记录出现高钾时典型的心电图变化,一旦心电图出现正弦波时或QRS波群与T波发生融合时,立即调慢静脉滴注Kcl的速度,维持在6至10滴/min,等待,当心电图出现典型高钾血症表现是,。 :在心电图出现典型高钾血症改变,或获取血钾浓度增高的报告后,立即对家兔实施抢救。通过颈外静脉快速滴注抢救药物3滴/min,3分钟后调至20滴/min,待心电图基本恢复正常时,再次记录心电图改变,,测定救治后的血钾浓度。五、实验结果实验中家兔不同时期的心电图(电子版实验结果粘贴)上图为正常时心电图上图为急性高血钾时的“M”形心电图上图为高血钾后恢复正常的心电图家兔高钾血症时ECG、血钾的改变及其实验治疗组别实验前血清钾(mmol/L)静滴3%KCl后治疗后P波QRS波群T波高钾血症时血清钾(mmol/L)血清钾(mmol/L),,%,、分析与讨论血钾浓度升高为什么会引起心电图图形发生变化?答:(1)心肌细胞兴奋性↓:使得P波压低,增宽或消失。(2)传导性↓:是PR间期延长,QRS复合波增宽。(3)血钾浓度升高时,0期去极化速度和幅度减小,加之邻近细胞兴奋性降低,使得传导性下降;膜对钾离子通透性升高,使得4期钾离子外流增加,使自动化除极降低,使自律性下降;钙离子内流减少,使收缩性降低。(4)细胞膜电导性↑,3期钾外流加速:复极化3期的T波高耸,反映动作