04-03-恙虫病.doc

文档介绍：概述丛林斑疹伤寒(Scrubtyphus),急性自然疫源性传染病病原体:恙虫病立克次体传染源:鼠类传播媒介:恙螨临床特征:发热焦痂(或潰疡)淋巴结肿大皮疹病原学恙虫病立克次体(Rickettsiatsutsugamushi)形态:双球形革兰染色阴性寄生条件:活细胞内病原体分离:血液淋巴结焦痂骨髓抗原性:各株间有差异致病性不同与变形杆菌OXk有共同抗原抵抗力:弱对***霉素,四环素敏感流行病学(Epidemiology)传染源:鼠类其他动物传播途经传播媒介:恙螨(Chigger)生活特性:发育周期:卵幼虫蛹稚虫成虫易感人群:普遍易感,野外工作者及青壮年发病率高病后免疫:同株:持久异株:数月流行特征:散发夏秋季5~11月6~7月高峰流行地区:亚洲太平洋地区,我国东南地区发病机制焦痂恙螨局部心肌炎、肾损害、脑膜脑炎、肺炎、出血重要脏器炎症全身血小管炎周围血管炎人体立克次体血症立克次体淋巴结肿大肝脾肿大溃疡全身毒血症状充血、皮疹鼠类入血 焦痂脱落病理解剖(Pathology)基本病变:全身小血管炎、血管周围炎、网状内皮细胞增生临床表现濳伏期:4~21天,一般10~14天病程第1周:发热、全身中毒症状体征:颜面潮红,结膜充血,焦痂,淋巴结肿大,皮疹,肝脾肿大病程第2周:多脏器损害表现神经系统症状心肌炎表现肺炎广泛出血病程第3周:症状消失,(Escharandulceration):~98%::3~:表面焦黑色痂皮,::1个个别2~:(Lymphadenopathy)部位:焦痂附近性状:((Rash)时间:4~6天部位:躯干四肢大小:~:淡