腹膜后肿瘤的诊治体会.ppt

文档介绍：腹膜后肿瘤的诊治体会原发性腹膜后肿瘤(primaryretroperitonealtumor)是指起源于腹膜后潜在间隙内的肿瘤不包括胰腺、肾脏、肾上腺、输尿管等器官内的肿瘤间隙的前面是壁层腹膜、右肝裸区、十二指肠的一部分,升结肠和直肠的腹膜后部分,后面为腰大肌、腰方肌。间隙内的器官和组织:肾、输尿管、腹主动脉、下腔静脉、髂总、髂内外动静脉、腹腔神经丛、淋巴管及淋巴结等。%~%,占全身软组织肿瘤的10%~20%可发生于任何年龄,高发年龄50~60岁组织学分类起源于中胚层组织:脂肪组织、、平滑肌、纤维组织、横纹肌、淋巴组织、淋巴结、血管组织、粘液组织、腺组织、间皮组织、起源于神经组织:神经鞘膜组织、交感神经系统、肾上腺外嗜铬细胞起源于胚胎残余物:肾原性囊肿、皮样囊肿、畸胎瘤起源不明的肿瘤:黄斑肉芽肿、未分化恶性肿瘤症状腹部肿块疼痛与腹胀发热体重减轻其他压迫症状影像学检查腹部平片胃肠钡剂检查:钡餐或钡灌肠肾盂造影B超:还可B超引导下穿刺活检术CT及CTA磁共振成像(MRI)治疗手术治疗放射治疗化学治疗其他治疗手术治疗确诊后尽早手术治疗术前准备:涉及脏器及组织较多,如内脏、血管、肾及输尿管等,应作好肠道准备、肾切除准备、大量备血手术治疗原则争取早期手术:肿瘤越小,切除率越高。肿瘤根治切除术:联合脏器切除肿瘤部分切除:减瘤手术剖腹探查活检术复发性腹膜后肿瘤:争取再次、多次切除术