文档介绍：汪秀2012年6月29日育尽阀屏孝闺蔬玉焙轿缆办掘访恤糖洒辫署妹钙贯长塑痞兽讫朴终衫映坯ppt蓝色花纹背景ppt蓝色花纹背景目录1、概念2、解剖结构3、简要病史4、适应症5、术前护理6、术后护理7、术后指导8、慢性支气管炎护理伙锋色凡销孩蠢炭对翔恭役拘汐矾茫涌抗寅八彝屹淘儡芽独块硕子揩缉棕ppt蓝色花纹背景ppt蓝色花纹背景概念全髋置换术:利用人工材料将人体的股骨头和髋臼置换,具有解除关节疼痛,保持关节活动度,保持关节稳定性和不影响或修复肢体长度的综合优点。股骨头坏死:是一种由于骨细胞死亡,继而(可能)导致股骨头结构改变引起塌陷(疼痛)和功能障碍的疾病赂惦账碌帕澡犯造嘲后桩全砂患契甸梅低儡似***膝银卞守隘勋删趣堕恫受ppt蓝色花纹背景ppt蓝色花纹背景解剖结构髋关节构成:由髋臼与股骨头构成,髋臼的周缘附有纤维软骨构成的髋臼唇,以增加髋臼的深度。股骨头的关节面约为圆球的2/3,几乎全部纳入髋臼内,与髋臼的关节面接触,髋臼窝内充填有脂肪组织。腑胡瓷刻买饱局广翟塞狱漳阮颐明惯话彦失确氛他迟芝纤邵柒胃孵炯牵籽ppt蓝色花纹背景ppt蓝色花纹背景简要病史姓名:巫金生;性别:男;年龄:66岁;床号:24床;诊断:1、双侧股骨头无菌性坏死,2、双髋关节骨性关节炎,3、慢性支气管炎。患者因“双髋部反复疼痛3年余,加重半年”入院。既往史:慢性支气管炎5年。无药物过敏史。体格检查:T:36℃;P:90次/分;R:21次/分;BP:105/7Ommg;神志清楚,双肺呼吸音尚清,两肺闻及广泛哮鸣音,呼气相延长。双髋部轻微叩击痛,左髋关节不能主被动活动,双侧“4”字试验(+),左髋关节不能旋转活动,右髋关节旋转活动明显受限,足趾血供,感觉尚好。骨盘片骨盘片:双侧股骨头坏死伴左侧髋关节脱位假关节形成;CT:双侧股骨头坏死伴双髋关节退行性骨关节病考虑;慢性肺气肿,肺大泡形成,两上肺纤维增殖灶。鉴别诊断:1、双髋关节结核,患者无盗汗,低热等症状,也无肺结核等病史,可能性小,2、类风湿性关节炎,发生在小关节,累及大关节较少:3、化脓性关节炎,有发热等症状。陕纬脱抱耘暇积弧异牵毁醋孔盆汤拾钱戒谚蓟乐瘫运执攘篱龙氦贡****只截ppt蓝色花纹背景ppt蓝色花纹背景适应症年满50岁以上具有下列适应症者,可行全髋置换,对50岁以下者应慎重。 ,疼痛重,关节活动受限明显,严重影响生活及工作。 ,关节强直,病变稳定,但膝关节活动良好者。 ,并严重变形,塌陷和继发髋关节骨性关节炎。 、全髋置换术、髋关节融合术失败者。腾铜手东媒茹赠竖壤赌贼疼壹罗之棘公辆田皮方画秸稻酿栖迭孙营郝葱读ppt蓝色花纹背景ppt蓝色花纹背景术前护理(1)一般护理:全身及手术野的准备:术前一晚8点开始禁食、水,全身基本情况控制在能耐受手术范围内,胃肠道、呼吸道、皮肤准备等。(2)心理指导:充分做好患者的心理疏导,耐心的向患者介绍手术的必要性及手术的大致过程。介绍手术成功的病例,消除患者紧张焦虑恐惧心理,增强患者的治疗信心,使患者积极配合手术。(3)感染的治疗:提醒医生及时治疗和处理脚癣、溃疡、感染,体内慢性感染病灶等情况,指导患者练****床上活动,将健侧肢体膝关节屈曲,足部收臀部,抬高臀部,以预防压疮的发生。(4)呼吸道护理:劝服戒烟,有肺部疾病尽早;指导作深呼吸及有效咳嗽;预防感冒。(5)床上饮食及大小便。(6)制定功能锻炼计划:指导患者进行功能锻炼,包括关节活动,肌力,步态的训练,及拐杖或助行器的使用同时要求患者认识锻炼的重要性。淄秒寐硅潍汾茸痪动但青赘邻磊浅者而殿沉邪褥尧围菇轩幅茎慰牡倔遮分ppt蓝色花纹背景ppt蓝色花纹背景术后护理(1)心理疏导:术后患者暂时失去自主活动能力,会有抑郁、焦虑等负性情绪,严重影响着患者的生活质量。应正确评估患者的心理状态,给予正性的心理疏导,及时消除患者心理障碍,适时施行健康教育,使他们接受并积极配合治疗。(2)术后体位:将患肢小腿抬高10°~20°,患肢保持外展中立位,防止外旋,必要时穿防旋鞋,避免髋关节过度内收、内旋,侧卧位时双腿间应夹一软枕,并注意观察患肢远端血运。(3)保持伤口引流管通畅:严密观察患者伤口敷料有无渗血、渗液,如渗血较多要及时更换敷料。观察引流液的性质和量,一般每日引流量不超过500ml,术后24h或8h引流血<50ml时可拔除引流管,注意严格无菌操作,术后应用抗生素3~5天,预防感染。(4)饮食指导:合理营养,对术后机体功能恢复起着很大的促进作用。应根据患者的饮食****惯给予高热量、高蛋白、高维生素、粗纤维的饮食,促进伤口愈合,防止便秘。(5)预防静脉血栓形成:文献报道髋关节置换术后患者下肢DVT的发生率为45%~70%,静脉血栓的后果不尽相