文档介绍：手足口病的预防控制手足口病的预防控制宜城街道社区卫生服务中心2014-05手足口病?手足口病(Hand-foot-mouth Disease, HFMD)是由多种人肠道病毒引起的一种儿童常见传染病,是我国法定报告管理的丙类传染病。?大多数患者症状轻微,以发热和手、足、口腔等部位的皮疹或疱疹为主要特征。?少数患者可并发无菌性脑膜炎、脑炎、急性弛缓性麻痹、呼吸道感染和心肌炎等,个别重症患儿病情进展快,可导致死亡。手足口病概述?一、病原学?二、流行病学?三、临床表现?四、治疗原则一、病原学?引起手足口病的病毒属于小RNA病毒科肠道病毒属,包括:柯萨奇病毒A组(CoxA)的2、4、5、7、9、10、16 型等,B组(CoxB)的1、2、3、4、5 型等;肠道病毒71型(EV71);埃可病毒(ECHO)等。?其中,EV71及CoxAl6型较为常见。?:人是人肠道病毒的唯一宿主,患者和隐性感染者均为本病的传染源。发病前数天,感染者咽部与粪便就可检出病毒,通常以发病后一周内传染性最强。?:肠道病毒可经胃肠道(粪-口途径)传播,也可经呼吸道传播(飞沫、咳嗽、打喷嚏等),亦可因接触患者口鼻分泌物、皮肤或粘膜疱疹液及被污染的手及物品等造成传播。二、流行病学?:人对人肠道病毒普遍易感。不同年龄组均可感染发病,以5岁及以下儿童为主,尤以3岁及以下儿童发病率最高。?:该病流行无明显的地区性,全年均可发生,一般5-7月为发病高峰。托幼机构等易感人群集中单位可发生暴发。肠道病毒传染性强、隐性感染比例大、传播途径复杂、传播速度快,控制难度大,容易出现暴发和短时间内较大范围流行。二、流行病学三、临床表现?手足口病潜伏期为2-10天,平均3-5天,病程一般为7-10天。?急性起病,发热,口腔粘膜出现散在疱疹,手、足和臀部出现斑丘疹、疱疹,疱疹周围可有炎性红晕,疱内液体较少。可伴有咳嗽、流涕、食欲不振等症状。部分患者无发热,仅表现为皮疹或疱疹。一般预后良好;少数病例,特别是EV71感染患儿,可出现脑膜炎、脑炎、脑脊髓炎、神经源性肺水肿、循环障碍等,病情凶险,可致死亡或留有后遗症。四、治疗原则?目前无特异性治疗方法,以支持疗法为主,绝大多数患者可自愈。目前尚无特异性的疫苗。病例的治疗方法参考卫生部《手足口病诊疗指南(2008年版)》。病例定义?一、临床诊断病例?二、实验室诊断病例?三、聚集性病例临床诊断病例?在流行季节发病,常见于学龄前儿童,婴幼儿多见。?:发热伴手、足、口、臀部皮疹,部分病例可无发热。?:出现神经系统受累、呼吸及循环功能障碍等表现,实验室检查可有外周血白细胞增高、脑脊液异常、血糖增高,脑电图、脑脊髓磁共振、胸部X线、超声心动图检查可有异常。?极少数重症病例皮疹不典型,临床诊断困难,需结合实验室检测做出诊断。?若无皮疹,临床不宜诊断为手足口病。