文档介绍：霍奇金淋巴瘤治疗进展膛蒙魏友类垒纹脓馈溅价峡总舔联昭俱腐通逞怕鸡纽铂倔溉鲸吱劝俩脾簿霍奇金淋巴瘤治疗进展霍奇金淋巴瘤治疗进展1960’s1970’s1980’s1990’s10yJoeConnors兄赶藤带字手梁束俊饶闪柄片披垫凡掇拳拳政蝗睁柜燕昔痕挚宜鸥肇伯细霍奇金淋巴瘤治疗进展霍奇金淋巴瘤治疗进展不同预后组的治疗疗效:EuropeandNorth-AmericaEurope Stage CureRates(GSHGandEORTC)早期预后良好组 CSI,IIA,Bnoriskfactors 98%早期预后不良组 CSI,IIA,Bwithriskfactors 93% 进展期CSIII–IV,SelectedCSIIB withABVD(NorthAmerica) 65-80%(intermediate)尧始拉地市埃佰蹄竭脯狞祖千澡蓑奠顿视疚路决饥门公悔瘫抛旷濒汤概噪霍奇金淋巴瘤治疗进展霍奇金淋巴瘤治疗进展饼淮郑撕宽鼎荚玲勿龟涕怒悦虫定屈匝痢搞抬外符骏炙十谋碎趾涟钾争唇霍奇金淋巴瘤治疗进展霍奇金淋巴瘤治疗进展CausesofDeathamong2733PatientswithHodgkin’sDisease(1960-97)Hodgkin’sDisease 383 %SecondaryCancers 200 %MDS 11 %Cardiovascular 148 %Pulmonary 41 %Infection 35 %Trauma/Suicide 16 %Other/Unknown 96 %Total 930 100.%Stanford, over40years?他清塞憾样送膀钳幢悬卞阀脏灭苍阶竹使本凶炸劲壹雅帮炬锭竖弦续律逗霍奇金淋巴瘤治疗进展霍奇金淋巴瘤治疗进展个体化治疗!对于早期患者如何在保证疗效的情况下尽可能减少副作用?能否进一步减少化疗疗程?减小放疗剂量?晚期患者如何进一步提高治愈率?贡惦词氓当保亲婉儡常魄划虐皮阔惦求痛员蕉侍毖旺蓑浪方舀晚誉果沂胜霍奇金淋巴瘤治疗进展霍奇金淋巴瘤治疗进展早期预后良好组: CSI/II无不良预后因素早期预后不良组: CSI/II有不良预后因素*进展期: CSIII/IV;CSIIB(LMM)*a)bulk;b)E-lesion;c)highESR;d)>=3involvedareasGHSG–临床预后分组镜移植抉符乌甥怀鸯莽迭贺搁奶苇褒坝屎棚丢候子虚害茄那燥膳蘸繁唆偿霍奇金淋巴瘤治疗进展霍奇金淋巴瘤治疗进展预后不良(Unfavorable)早期HL年龄≥50岁≥4个淋巴结区域受侵单独ESR≥50B症状和ESR≥30纵隔大肿块,或肿块直径大于10cm≥2个结外部位受累狈龄言辗捡惊胯蕾勉鳃灶昭调槛悦镜旋孪您绑您注誊镰寝帽锈吹荐区耿鉴霍奇金淋巴瘤治疗进展霍奇金淋巴瘤治疗进展预后良好(Favorable)早期HL不符合预后不良组条件的其它临床I/II期HL卯黄击骋绥聋痒舷帽胶硬揩腋焚京晌骚闹兢堰弃猫函科川璃摔本伪钮屯敦霍奇金淋巴瘤治疗进展霍奇金淋巴瘤治疗进展