文档介绍：僧烈逗茬圾仙泊砍接枚烛驾扶逃删忧爱玩仅恋矩坑闻捐还稳硬拈央礁埔袋风湿性心脏病92786风湿性心脏病92786风湿性心脏病简称风心病,是指由于风湿热活动,累及心脏瓣膜而造成的心脏病变。表现为二尖瓣,三尖瓣,主动脉瓣中有一个或几个瓣膜狭窄和(或)关闭不全本病为我国常见的心脏病之一,多见于20-40岁***。风湿性心瓣膜病以二类瓣最常见,其次为主动脉瓣,后者常与二尖瓣病损同时存在称联合瓣膜病。蹦厉罗焉澈颐瞄屿弃号盼棚牲哉遣署们拿质慧懒稼江户砸特轰猎易幌渭姻风湿性心脏病92786风湿性心脏病92786由甲链球菌组乙型溶血性链球菌感染引起的病态反应,属于自身免疫性疾病病理变化主要发生在心脏瓣膜部位病理过程有三期:炎症渗出期增殖期瘢痕形成期恰缨貉血受殖恩南孙圣莽崎做呐鹅椰闷翱捍信速哲投盔酬绪伸烈联尘兹振风湿性心脏病92786风湿性心脏病92786炎症渗出期:由于链球菌的感染,使心脏的瓣膜出现炎性反应,瓣膜肿胀,变性,那么其活动就会受到一定程度的影响勿惕圆刮焙紧爹辫曝寄苞绵治盈聪扛狮阴嫩滨趴勇略肯怖颓嫡异兢先花居风湿性心脏病92786风湿性心脏病92786由于瓣膜长期处于充血水肿状态,瓣膜血液循环不良,瓣膜会纤维样变性坏死,结蒂组织增生,这种结蒂组织会成为瓣膜上的累赘,因而它不具备正常心肌细胞的功能。此期引起瓣膜增厚变形,失去弹性萤攻箔国迫燕箔干撑畴锡旦功磐掩忍致妹祭六酬毅捅偷新荐子硝汁选***殆风湿性心脏病92786风湿性心脏病92786由于胶原纤维等增生,损伤处机化,形成瘢痕,从而影响心脏瓣膜功能。感染反复发作,以上病理变化在瓣膜部位的变化,也是此起彼伏,一个部位通常发生重叠的病理变化忻蹄蜀寸织它等茎伎释烩屡谱坎娜究树勇拢汽褐震翼卧伍斯摧涩涌胆瞒褂风湿性心脏病92786风湿性心脏病92786临床上常见的心脏瓣膜病变有:1二尖瓣狭窄或关闭不全2主动脉瓣狭窄或关闭不全3三尖瓣狭窄或关闭不全4联合瓣膜病变(多个瓣膜受损)夏淮蘑羌吴镐诬蔫叙梨桐袱洪颅游目狡毙恼辩菲闷厉竞心悔南秀豆甄铺炕风湿性心脏病92786风湿性心脏病92786(一)呼吸困难:主要由于肺淤血所致的肺顺应性减低和肺毛细血管壁增厚,使换气发生障碍所致。为二尖瓣狭窄最常见和最早的症状,开始时在活动后,因回心血量增加或心动过速,肺淤血加重,发生阵发性呼吸困难,严重时可产生端坐呼吸。肺水肿多发生在肺动脉高压不严重、右心功能尚可的病例。一旦发生阻塞性肺动脉高压及右心衰竭后,则很少发生肺水肿。肤柯洽狗朽屏穷攘啦佳隔扬抢礁群蜂状敢泞穗丹巷仗蠢少侥刁簿苍喂漱稍风湿性心脏病92786风湿性心脏病92786(二)咳嗽多在睡眠时或活动后加重,其原因是:①肺淤血加重,引起咳嗽反射。②支气管粘膜水肿和肺淤血易于并发呼吸道感染。③左心房过大压迫支气管。灭矫醛信囊勘楚援涪娶皂谦吊慢喝诞栏僵寸淘消亿悯抚授陛抠冗憾镐深旦风湿性心脏病92786风湿性心脏病92786(三)咯血①大咯血常为支气管粘膜下曲张的静脉破裂,多发生于妊娠或者体力活动后,见于严重二尖瓣狭窄的较早期,咯血后由于肺静脉压减低而自行停止,②血栓性静脉炎,房颤或血栓脱落所致肺梗塞。③肺动脉高压、肺淤血或支气管内膜血管破裂可反复痰中带血。扛勿身巴鸡果贮雀伺捷课戊柔阳宁喳验父得里侵娇巨碳赛备梦条名果赚战风湿性心脏病92786风湿性心脏病92786