文档介绍：妊娠滋养细胞肿瘤2013年4月18日妊娠滋养细胞疾病定义和分类Definitionandclassification诊断diagnosisEnter….由胎盘绒毛滋养细胞发生的疾病。包括:葡萄胎HydatidiformMole侵蚀性葡萄胎InvasiveMole病变侵入子宫绒毛膜癌Choriocarcinoma肌层或远处转移胎盘部位滋养细胞肿瘤PlacentalSiteTrophoblasticTumor是一种少见的特殊类型的肿瘤滋养细胞肿瘤:除葡萄胎以外的上述疾病的总称。滋养细胞疾病绝大部分继发于妊娠,非妊娠性绒癌不属于本章讨论范围。葡萄胎hydatidiformmole:(一).定义:由于胎盘绒毛水肿,形成大小不等的水泡,相互间有细蒂相连成串,如葡萄状故称为葡萄胎或水泡状胎块。是良性疾病,有恶性倾向,是滋养细胞肿瘤的前驱。Continue…分为:完全性葡萄胎——葡萄状组织充满子宫腔,胎儿死亡自溶。部分性葡萄胎——仅部分胎盘绒毛水肿变性,胎儿死亡或存活。以完全性葡萄胎多见,部分性者少见。为早期妊娠出血的疾病之一。(二).发病率incidence欧美国家:1500-2000次妊娠中有一次葡萄胎。我国:1238:1(87年26个省统计)‰。在我国为常见病,发病都在生育年龄,故多为中青年妇女。(三).病理pathology:正常绒毛结构。(四)ClinicalFindingsUterinebleedinginfirsttrimesterAbsenceoffetalhearttonesandfetalstructureRapidenlargementoftheuterus;uterinesizegreaterthananticipatedbydatesβ-estationalageExpulsionofvesiclesHyperemesisThecaluteincystsOnsetofpreeclampsiainthefirsttrimester(五)诊断Diagnosis::(1).HCG的测定:正常妊娠6天开始形成滋养细胞产生HCG,60-70天达高峰,12周后达最低水平至产后12天恢复正常水平。经连续测定才有助于诊断。β-HCG有更高的特异性。方法:放射免疫法:HCG<5-25mIU/mlβ-HCG<5-25mIU/ml