文档介绍：女性生殖系统包括:内***:***、子宫、卵巢和输卵管,后二者合称为一子宫附件(Uterineadnexa)外***:阴阜、阴蒂、大阴唇、小阴唇、***前庭邻近器官:输尿管、膀胱、乙状结肠、阑尾、直肠临床意义:输尿管:行子宫切除术结扎子宫动脉时,应避免损伤输尿管;直肠:妇科手术及分娩处理时应避免损伤肛管、直肠。前庭包括:尿道口、***口和处女膜、前庭大腺、前庭球韧带及其作用:阔韧带(子宫旁组织,固定子宫)、圆韧带(前倾位置)、主韧带(固定宫颈)、宫舐韧带(前倾位置),这4对子宫韧带的牵拉与盆地组织的支托作用,使子宫维持在轻度前倾前屈位。防止子宫脱垂的最主要韧带是主韧带。输卵管(fallopiantubeorovidust)为精卵相遇的场所;分为间质部、峡部(最窄)、壶腹部(最宽,异位飪娠)、伞部。雌激素的生理作用:①促使子宫发育,增加对催产素的敏感性;②使子宫内膜增生;③使宫颈口松弛,粘液分泌增加;④促进输卵管发育;⑤使***上皮增生角化;⑥使乳腺管增生;⑦促进卵泡发育⑧通过对下丘脑的正负反馈调节,控制Gn分泌;⑨促进钠、水潴留;⑩促进骨钙沉积。孕激素的生理作用:①使子宫肌松弛,降低妊娠子宫对催产素的敏感t生,有利胚胎发育;②使子宫内膜从增生期转化为分泌期,为着床作准备;③使宫颈闭合,粘液减少;④抑制输卵管收缩;⑤使***上皮细胞脱落加快;⑥促进乳腺腺泡发育;⑦对下丘脑负反馈,影响Gn分泌;⑧有升温作用,是排卵的重要指标;⑨促进水、钠排泄。蛻膜(decidua):妊娠期,在孕***的作用下子宫内膜腺体增大弯曲,腺上皮细胞内及腺腔中含大量糖原,血管充血,结缔组织细胞肥大,此时的子宫内膜称蜕膜。分为底蜕膜、包蜕膜、真蜕膜。妊娠子宫血量可达450650ml/min胎心:于妊娠10周应用Doppler可听到胎心音,18一20周用听诊器经孕妇腹壁能听到胎心音。胎动(FM):于妊娠20周开始自觉胎动,后逐渐增加,孕32周一34周达高峰,孕38周后胎动逐渐减少。早孕反应(morningsickness):在停经6周前后出现。推测预产期(expecteddateofconginement,EDC):从末次月经(LMP)第一日算起,月份减303个月)或加9(3个月以下),日数加7(农历加14)。胎产式(fetallie):胎体纵轴与母体纵轴的关系。胎先露(fetalpresentation):最先进入骨盆入口的胎儿部分为胎先露。胎位(fetalposition):胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系称胎方位。预测胎儿宫内储备能力(名解,自己看着背吧):NST(无应激试验):通过胎动时胎心率的变化,了解胎儿的储备能力。一般认为正常时20分钟内至少有3次胎动,胎动时FHR加速>15bpmo持续时间>15秒为有反应型,一周后再复查;若胎动时无胎心率加速,胎动时胎心率加速<15bpm?持续时间<15秒为无反应型,应寻找原因,及时处理。此试验为缩宫素激惹试验的筛选试验。OCT(缩宫素激惹试验)也称CST:通过缩宫素诱导宫缩记录20分钟内宫缩时胎心率的变化,了解胎盘一过性缺氧的负荷试验测定胎儿的储备能力。若10分钟内连续出现3次以上晩期减速,胎心基线率变异减少(<5bpm),胎动后胎心率无加速为OCT阳性,提示胎盘功能减退;若胎心基线率无晩期减速,胎动后胎心率加速为OCT阴性,提示胎盘功能良好,一周内胎儿无死亡危险。判断胎儿成熟度有哪些检查方法?测定胎儿成熟度(fetalmaturity)的方法除了计算胎龄,测宫高、腹围及B型超声测定胎儿大小及胎盘分级外,还可通过羊膜腔穿刺抽羊水进行下列项目检测:卵磷脂/鞘磷脂比值(L/S):若该值>2,表示胎儿肺已成熟。肌肝值:若该值>(2mg%),表示胎儿肾已成熟。胆红素类物质值:若用△OD450测该值<,表示胎儿肝已成熟。淀粉酶值:若以碘显色法测该值>450U/L?表示胎儿唾液腺已成熟。含脂肪细胞出现率:若该值达20%,表示胎儿皮肤已成熟。流产类型的鉴别(特别是难免流产和先兆流产)流产类型病史妇科检查出血量下腹痛组织排出宫颈口子宫大小无或与妊娠周数先兆流产少轻无闭相符难免流产多加剧无扩张相符或略小部分扩张或有物小于妊娠周不全流产多减轻排出赌赛或闭数、 全排完全流产 无 闭 正常或略大无 出细菌性***炎的诊断标准?线索细胞?诊断:下列4条中有3条阳性即可诊断:1、均匀、稀薄的白色***分泌物。2、***pH>(多为5・0一5・5)。3、***臭味试验阳性。***分泌物+10%氢氧化钾。4、线索细胞(cluecel1)阳性。线索细胞(cluecell):既脱落的***表层细胞边缘贴附多量颗粒状物即加德纳氏菌,细胞边缘不整。细菌性***病与其他***炎的鉴别诊断(相对***正常PII的酸碱性):细菌性***炎******假丝酵母