文档介绍：接诊护理评估(收集资料、评估病情)分诊处理分诊程序接诊1、保持急诊绿色通道畅通无阻专职人员主动迎接;两次铃声内接听电话,初步了解信息、到达时间,通知医生;防止因病人就诊方式不同干扰思维判断2、急诊病人信息登记每日小结;每月总结护理评估:收集资料快速目测:外表、意识、皮肤、体位倾听主诉:主观感觉、发病情况引导问诊:病因、诱因、既往史、伴随症状分诊体检辅助检查护理评估:估计病情Ⅰ级:有生命危险,必须立即紧急救治心跳呼吸骤停、剧烈胸痛、大出血、急性中毒、严重呼吸困难、严重复合伤Ⅱ级:有潜在性威胁生命的可能严重骨折、腹痛持续36小时以上、开放性创伤Ⅲ级:急性症状持续不缓解高热、寒战、呕吐、闭合性骨折Ⅳ:慢性病急性发作哮喘、创面感染、轻度变态反应分诊:分诊工作原则高度的责任心和丰富的专业技术、理论急危重病人先救治后办手续首诊负责制一般急诊可边办手续边诊治有序的就诊环境涉及法律纠纷的事件应通知相关部门到场重要情况及时汇报协助做好转运、交班,危重病人病情稳定后转送做好信息登记和资料收集,妥善保管做好分诊工作,老人、婴幼儿、残疾者酌情照顾分诊:症状鉴别分诊发热呼吸困难腹痛胸痛发热资料收集快速目测:精神状态、意识、面色等倾听主诉:发热开始及持续时间、发热时伴有症状、体温变化规律引导问诊:发热原因、伴随症状、用药情况分诊体检:测量生命体征、皮肤黏膜、颈项强直?辅助检查:三大常规、胸片、-℃中等热38-℃高热39-℃超高热≥41℃危急征象发热伴意识障碍伴昏迷(中毒性脑病、脑膜炎)伴休克(高热脱水、感染性休克)高热惊厥、严重药物热分诊1、感染性发热:疑似传染病、系统性症状和体征、淋巴结肿大2、出疹性疾病:水痘、麻疹、风疹等3、非感染性疾病:痛风、中暑、肿瘤病人呼吸困难资料收集快速目测:一般状况、意识、呼吸运动、体位倾听主诉:患者的自我感觉、起病时间及症状引导问诊:起病状态及发病因素、伴随症状、院外有无急救措施分诊体检:测量生命体征、呼吸频率、节律、深度、胸廓、呼吸音、下肢浮肿、肝肿大辅助检查:血气分析、血常规、胸片、B超