2016年《中西结合执业助理医师》药理学.docx

文档介绍：药理学第一单元药物作用的基本原理一、,,为加速排泄,,,,,,,,口服后大部在小肠吸收,,.,.、便秘,,***须加大剂量才产生原有的催眠效果,***突然停药出现的焦虑、激动、.***、、,有些药物在进入体循环之前首先在胃肠道、肠黏膜细胞和肝脏被灭活代谢,导致进入体循环的药量减少,药效降低。。易与不良反应的概念混淆。副作用是由于药物的选择性低,药理效应涉及多个器官,当某一效应用作治疗目的时,其他效应就成为副作用,主要造成机体的生理性损害。副作用是在治疗剂量下发生的,是药物本身固有的作用,难以避免,但多数较轻微并可以预料。,反映药物在体内的消除速度,也是确定临床给药方案的参考依据。绝大多数药物都按一级动力学消除,这些药物在体内经过4~6个半衰期后,体内药物可基本消除(%~%)。,其效应逐渐减弱,必须不断地增加用量才能达到原来的效应。成瘾性指某些药物连续多次服用后,身体逐渐对其产生精神上的依赖和病态的嗜好,此时一旦停药,即会出现主观上的严重不适症状。而这里因为停止服药而出现的不适症状就属于戒断症状。第二单元拟胆碱药一、、升眼压,、升眼压,、降眼压,、降眼压,、升眼压,调节痉挛应试点拨:本题考查毛果芸香碱对眼睛的药理作用。毛果芸香碱直接激动M受体,产生M样作用。兴奋瞳孔括约肌的M受体,瞳孔缩小;缩瞳使虹膜向中心方向拉紧,虹膜根部变薄,使前房角间隙扩大,房水易于通过小梁网及巩膜静脉窦进入循环,降低眼内压;激动睫状肌上的M受体,使睫状肌向中心方向收缩,睫状小带放松,晶状体变凸,折光度增大,适合于视近物,看远物模糊。:本题综合考查新斯的明的药理作用及临床应用。新斯的明能可逆性地抑制胆碱酯酶,使乙酰胆碱不被水解而大量堆积,产生乙酰胆碱的M样和N样作用。对骨骼肌、胃肠道及膀胱平滑肌、心血管、腺体、眼及支气管平滑肌有兴奋作用。