文档介绍：一、ICU医嘱处理顺序。二、ICU交接班制度。三、ICU接送及抢救制度。四、ICU查对制度。五、ICU消毒隔离制度。六、药物引起过敏性休克应急预案及程序。七、气管切开使用呼吸机患者意外脱管应急预案及程序。八、气管插管非计划性拔管的护理流程。九、医务人员发生针刺伤时应急预案及程序。十、停电及突然停电应急预案及程程序。十一、火灾的应急预案。十二、发生坠床或摔倒时的应急程序。十三、住院患者发生消化道大出血时的应急程序。十四、住院患者发生躁动时应急程序。十五、患者突然发生病情变化时的应急程序。十六、患者突然发生猝死时应急程序。十七、住院患者发生输血、输液反应时的应急程序。十八、紧急封存病历程序。十九、封存病历前护士应完成的工作。二十、呼吸机相关性肺炎的预防控制措施。二十一、常见多重耐药菌感染患者的隔离措施。二十二、ICU导管相关性尿路感染预防措施。二十三、ICU导管相关血流感染预防措施。二十四、药品不良反应的处理预案。二十五、防深静脉置管滑脱的措施。二十六、跌倒的预防措施。二十七、气管导管意外脱落的预防。二十八、医护人员HIV职业暴露的预防流程。二十九、危重病人检查护送制度。三十、病人转出护送制度。三十一、ICU病人转出交接护理记录单。,将医嘱工整抄录于长期医嘱执行单和各项处置单上,注明日期、开嘱及执行时间并签全名。如遇有可疑医嘱,必须查清后方可处理。,以便护士统一处理,危重病人例外。医生开临时医嘱应同时告知在班护士,以便护士及时处理。,或需次晨执行的医嘱,要交待清楚,并在交班本上注明。。在抢救或手术中必须时可采用口头医嘱,护士必须复诵一遍,医生认为无误后方可执行,时侯须补写医嘱。用过的安瓿要保留一定时间,以备术后或抢救完毕进行核对。,护士一般不得给病员做对症处理。但遇抢救或紧急情况下医生未到时,护士可针对病情临时给予必要处理,同时应做好记录并及时向医生报告。,重开医嘱并分别抄录于病历医嘱记录单,并及时向医生报告。,必须在原有医嘱下用红笔划两横线,线间表明重整医嘱或术后医嘱时间及签名(术后医嘱不必签名),原有医嘱下空格部分用蓝笔划垂直线。重整医嘱红线下再完整抄录原有效医嘱,并经另一人核对后方可执行。,护士每班下班前要查对医嘱,晚班查白班医嘱,夜班查晚班医嘱,次日白班查夜班医嘱。2012年01月重症医学科交接班制度1、实行晨集体交接班,每晨由科主任或护士长召集全病室医护人员开晨会。由夜班护士报告晚夜班情况及新收病人病情,值班医师报告值班期间病人特殊变化及处理情况,管床医生提出新病人及重点病人之诊疗、手术及护理要点。最后主任或护士长报告病房工作重点和注意事项。2、交接班时必须衣帽整齐、注意力集中,交班者未完成交班前,不得离开病房。3、医师在下班前应将危、急、重病人病情和处理事项进行交班,值班医师对危重病人应做好病程记录和医疗措施记录。4、交接班具体要求:(1)护士应有书面交班本,详细记录危、重、新及手术前后病人情况和注意事项。护士交班本上还应详细记载病人流动情况。(2)交班前应全部完成本班工作,并尽可能为下班做好准备,如因特殊情况未能完成,须说明原因,交接班后继续完成。(3)护士交班时应共同巡视病人,进行书面、口头、床头交接班。对特殊检查、治疗、标本收集等也要交接。同时按规定项目及数字交清医疗仪器、设备。白班护士交接前应准备充足抢救物品及敷料、器械、被服等。(4)医师交接班时,应写好必要的记录,并对麻醉,精神类药品和喉镜进行认真交接。交接危重病人应在床头交接班。(5)交接班时认真、仔细、接班后发生的问题、由接班者负责。ICU接送及抢救制度1、ICU专为重症病人所用,一般病人不得占用,特殊情况经有关领导批准方可。2、一切抢救物品,药品、仪器等均应定点放置,性能良好,不能任意挪用外借。3、药品用后立即补充,器械用后归还原处,消毒待用。4、抢救病人时外人不得进入病房,工作人员不得离开抢救现场。5、做好一切抢救记录,做到记录准确、字迹清楚,一目了然。6、在抢救过程中,护士执行口头医嘱时,必须复询准确后方可执行。7、凡在抢救过程中所用安瓿、输血空袋等均应集中放置,以便查对,杜绝医疗事故及差错发生,输血抢救用药最好在执行时两人核对无误后方可使用。8、经抢救病情平稳后,应继续严密观察病情变化。9、病人由手术室或病房送入ICU时,当班护士应与手术室护士或医生当面交接清楚,包括生命体征、神志、皮肤、各引流管、补液情况、特殊用药等。10、病情平稳转入病房时,由ICU护士送入病房,与病房护士交接清楚,交代病人的注意事项、病情、液体等。2012年0