文档介绍：黑龙江中医药大学
硕士学位论文
解毒消疕汤治疗银屑病寻常型进展期的临床研究
姓名:李志鸿
申请学位级别:硕士
专业:中医外科学
指导教师:王玉玺
20040401
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』颊叻殖组。例,口服解毒消疤汤,外用凡士林。诜捶角黛胶囊,外用凡士林。观察两组治疗前后评分、皮损面积、红斑、硬结、鳞屑积分的变化。..两组内治疗后积分、、躯干、下肢皮损面积,消除硬结方面与复方青黛胶囊比较,差异均具有显著性结论解毒消疙汤与复方青黛胶囊对寻常型进行期银屑病H确缡⑿均具有较好疗效,而前者疗效显著优于后者。关键词:银屑病寻常型中药治疗.
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前言银屑病是一种常见的具有特征性皮损的慢性易于复发的炎症性皮肤病。临床表现为红色丘疹或斑块上覆有多层银白色鳞屑,并且除红斑、丘疹和鳞屑外,尚可有水疱、脓疱等皮损,以四肢伸侧,头皮和背部较多。全国流行病学调查表明,我国银屑病的发病率为耄诠庖恍┑厍⒉÷士筛叽%。银屑病的发病机理尚未完全明确,目前认为与遗传、感染、代谢障碍、内分泌影响、神经精神与免疫紊乱等有关,属多因素致病,所以尚难以根治,且易于复发。这给患者的身心健康带来了极大的影响。因此,银屑病是当前皮肤科领域内重点研究的疾病之一。目前,西医治疗本病多采用抗肿瘤药、免疫抑制剂、皮质类固醇激素、抗生素类、维生素类药物等。大部分药物治疗后,近期疗效明显而远期疗效较差,不能遏制其复发,复发问隔时间办短,且存在较多毒副作用,而使临床使用受限。因此,从中医方面寻找一种疗效好、副作用小的药物,不仅足解决窖烟猓减轻了患者的痛苦,而且还具有一定的社会意义。导师王玉玺教授在运用“解毒消疤汤”为丰方治疗银屑病寻常型进展期疗效非常显著,积累了丰富的经验,并在实践中不断予以充实和完善,日臻成熟。为了给更多的忠者更好地解除痛苦::为了更好地继承导师的学术思想,更加深入地探求祖国医学宝库,本人选择占银屑病患者绝大多数的寻常型进行课题研究,并把导师的学术思想予以总结、发扬,使其在今后的临床实践中发挥更大的作用。黑龙江中医药大学硕士学位论文
体枯燥坼裂,血出痛楚,十指间皮厚而莫能搔痒”。《外科秘录》∫虿』【中医学的认识与研究】文献综述∶菰中医学对本病的认识在历代医籍中有诸多论述。根据其外观形态特点,有“干癣”、“松皮癣”、“蛇虱”、“蛇风”、“白壳疮”、“白疤”、“疙风”等名称。隋《诸病源候论·卷三十五·疮病诸候》中有“干癣,但有匡郭,皮枯索痒,搔之白屑出是电”。明代《证治准绳·疡医》记载:“遍身起如风疹疥丹之状,其色白不痛,但搔痒抓起白疙,名日蛇虱”。这里把白疙作为一个症状来描述。把白疙作为一个病名,则始见于清代《外科大成·卷四·白疤》:“白疙,肤如疹疥,色白而痒,搔起白疤,俗呼蛇风,⋯⋯”。《外科证治全书硭摹し⑽薅ùχぁ分赋隽吮静〉奶氐悖纭鞍疙,一名疙风,皮肤燥痒,起如疹疥而色白,搔之屑起,渐至肢记载了:“白壳疮,生于两手臂居多,或有生于身上者,亦顽癣之类也。”《医宗金鉴·外科心法要诀》中云:“松皮癣,状如苍松之皮,红白斑点相连,时时作瘁。”以上论述均类似于现代医学中的银屑病。现代著名中医皮肤病专家赵炳南亦认为白疙相于银屑病,并对“疙”字作了解释:“从其字型结构矗遣字头上加一个匕首的匕,如同匕首刺入皮肤一样,以形容其病情的顽固性。”历代医家对本病的病因病机进行了不断深入的论述。隋《诸病源候论》认为,干癣的病因病机“皆是风、湿邪气,客于腠理,复值寒湿,与血气相搏所生。若风毒气多,湿气少,则风沈深,故无汁,为干癣也。”唐《太平圣惠方》、宋《圣济总录》及明《普济方》、《证治准绳》亦都秉承此说。金、元重视火致病,也影响了对癣的病因的看法,如《牛宝鉴》:“肺毒热邪⋯⋯生疮癣。”至明清,人们对该病的认识进一步深化,如《外科正宗》、
云:“此等总皆血燥风毒客于脾、肺二经所致。”《外科大成》继而提出“癣发于肺之风毒”的观点,并指出白疙的发病机理是“由风邪客于皮肤,血燥不能荣养所致。”《外科证治全书》则认为白疙是“因岁金太过,至秋深燥金用事,/,得此证,多