文档介绍：某医院围手术期管理制度(试行)(一),各级医生应当严格掌握手术适应症,及时完成手术前的各项准备、检查、血型及感染筛查(乙肝五项、HCV、HIV、梅毒抗体)。,向患者及家属或患者授权代理人履行告知义务,包括:患者病情、手术风险、麻醉风险、自付费项目等内容,征得其同意并由患者或患者授权代理人签订协议书。如遇紧急手术或急救患者不能签字,患者家属或授权代理人又未在医院不能及时签字时,按照《医疗机构管理条例》相关规定执行,报告上级主管部门,在病历中详细记录。。中等以上手术均需行术前讨论。重大手术、特殊患者手术及新开展的手术等术前讨论须由科主任主持讨论制订手术方案,讨论内容须写在术前讨论记录单上,并上报医务处备案。,不能越级手术。重大手术及各类探查性质的手术须由有经验的副主任医师以上职称的医师或科主任担任术者,必要时须上报医务处备案。(十点前),术者要检查术前护理工作实施情况及特殊器械准备情况。所有医疗行为应当在病历上有记录。如有其他疾患必须及时请相关科室会诊。,所标的信息准确无误;同时完成手术部位的标记。7.“I”类切口手术,按照《抗菌药物临床应用指导原则》的规定,选择预防性抗菌药物,于术前(切皮前)一小时使用。(二)、性别、病案号、床号、诊断、手术部位、手术房间等。患者进手术室前须摘除假牙,贵重物品由家属保管。(手术医师、麻醉医师、台上与巡回护士、其他相关人员)应当提前进入手术室,由手术者讲述重要步骤、可能意外的对策、严格按照术前讨论制定的手术方案和手术安全核查的要求执行。,助手须按照术者要求协助手术。手术中发现疑难问题,必要时须请示上级医师或科主任。,不得擅自离开患者。、手术者或决定术前未确定的脏器切除,使用贵重耗材等情况时,要及时请示科主任,必要时向医务处或主管院长报告,并须再次征得患者或家属同意并签字后实施。、器材标识上的信息及有效期,条形码应当贴在麻醉记录单的背面。手术结束时应当核对纱布、器械等物品并记录。。手术中切取的标本及时按要求处理,在标本容器上贴条形码注明:科别、姓名、住院号,由手术医师填写电子病理检查申请单。手术中需做冰冻切片时,切除的标本及时送病理科,病理科及时发回病理报告。,要严肃认真地执行各项医疗技术操作常规,注意执行保护性医疗制度,术中不谈论与手术无关的事情。术中输血或实施自体血回输时,严格执行《临床输血技术规范》。