文档介绍：目录坠床/跌倒风险评估、报告、认定、监护制度 2坠床/跌倒护理安全管理制度 4坠床/跌倒防范措施 5坠床/跌倒应急处理流程 6坠床/跌倒风险评估表 7坠床/跌倒风险评估监控表 8风险报告单 9坠床/跌倒护理告知书 102015年跌倒风险报告汇总表 11坠床/跌倒风险评估、报告、认定、监护制度坠床/跌倒风险评估对象:有跌倒病史,双下肢软弱、乏力,残疾或功能障碍,使用行走辅助用具;有躯体疾病(眼部疾患:单盲、双盲、弱视、白内障、青光眼、眼底病、复视;复方用药:利尿剂、导泻剂、降压药、镇静剂、降糖药、散瞳剂);;;>75岁;,护士应根据《坠床/跌倒风险评估表》及时进行评估并记录。评分≤16分为低风险;评分在16-45分为高风险;评分>45分为极高风险。,责任护士每月评估一次,落实好防范措施;对高风险患者,护士向护士长报告,经护士长认定后填写《坠床/跌倒风险评估监控表》,采取一级监控并落实相应的防范措施,责任护士每周评估记录一次,护士长每周监控一次,督查防范措施落实情况并签名;对极高风险患者,护士长24h内填写风险报告单上报护理部,启动二级监控,责任护士每3日评估记录一次,护士长每周监控一次,护理部每周监控一次,督查防范措施落实情况并签名。,按《坠床/跌倒应急处理流程》处理,并按《护理安全不良事件与隐患缺陷主动报告制度》上报。<45分,病区应及时上报护理部,护理部停止监控记录。<16分,即停《坠床/跌倒风险评估监控表》。,当班护士随即评估并做好相应处理。坠床/<16分的患者,但有潜在性坠床/跌倒危险的患者,应向患者、家属及陪护做好安全宣教,落实相应防坠床/跌倒措施。《坠床/跌倒风险评估表》评分在16-45分的高风险患者,应在病人一览表上标记“”,身穿黄色标记衣服。、姓名、病情。,采取相应的监控防范措施,,安置在特殊(老年间或一级)病室,必要时遵医嘱防跌倒约束,加强观察,严格落实巡视制度,做好床边交接班。坠床/:对高风险患者,应在患者一览表、床头卡及衣领上应有防坠床/跌倒标识。:提供安全的住院环境,如病室内灯光适宜,地面保持干燥,患者床旁、走道等处无障碍物,厕所内有扶手,病床有床栏等。:每班检查患者的衣着是否适宜,裤管不宜太大,鞋类须防滑,尽量不穿拖鞋。:护士应对防坠床/跌倒者做到心中有数,定时巡视,患者起床、改变体位、上厕所时需有人搀扶。必要时,遵医嘱防跌倒约束。对评分在16-45分及以上患者,做好口头与床边交班。5宣教:对有潜在性坠床/跌倒风险的患者,做好患者、家属及陪护安全宣教。,当班护士应立即就地评估病情,安慰并妥善安置患者。如伤势严重,则先紧急处理伤情。,根据医嘱配合处理伤情。,及时通知病房护士长、负责医生。。坠床/跌倒应急处理流程一旦发生坠床/跌倒事件护士就地评估病情,安慰并妥善安置病人(如有开放性损伤,作应急对症处理)通知医生(床位或值班医生)遵医嘱处理伤情根据病情,通知病房护士长、科主任(夜间、节假日通知总值班)报告医务科、护理部由医生通知家属需要外出就诊者,由工作人员陪同护送护士评估《坠床/跌倒风险评估表》,正确及时写好护理记录导致意外事件按相关规定执行。坠床/跌倒风险评估表病区床号姓名年龄性别诊断评定项目评定内容分值评分日期评分日期评分日期评分日期跌倒评估*跌倒史无0 有25 *躯体疾病诊断无0 有15 使用行走辅助用具不需要使用0 使用拐杖、助行器15 扶靠家具行走30 肢体功能正常0 双下肢软弱、乏力15 残疾或功能障碍20 目前使用镇静药无0 有15 认知状态量力而行0 高估自己/忘记自己受限制15 坠床评估意识清晰0 障碍30 年龄≤750 >7515 ,关心生活起居 (防跌倒约束等) 评估者签名护士长签名注:总分<16分为低风险,责任护士每月评估一次;总分在16-45分为高风险,启动一级监控,护士1次/周,护士长1次/周;总分>45分为极高风险,启动二级监控;护士1次/三天,护士长、护理部1次/周;跌倒病史:包括目前入院期间和过去12个月内躯体疾病诊断:眼部疾患:单盲、双盲、弱视、白内障、青光眼、眼底病、复视;复方用药:利尿剂